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FASCIA DEL CUELLO

UN PANORAMA GENERAL

La fascia cervical consta de capas concéntricas de fascia que compartimentan estructuras en el cuello (figura 25-1); estas capas fasciales se definen como la fascia superficial y la fascia profunda, con subcapas dentro de esta última. La fascia del cuello en ocasiones determina la dirección en la cual se disemina la infección en el mismo.

Figura 25-1:

Corte transversal del cuello a través de la glándula tiroides, que muestra las capas de la fascia cervical.

FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL

La fascia cervical superficial es la capa subcutánea de la piel en el cuello. Esta capa delgada contiene los músculos de la expresión facial, incluso el músculo platisma en el cuello. Los nervios cutáneos, los ganglios linfáticos superficiales y los vasos superficiales pasan dentro de la fascia cervical superior.

FASCIA CERVICAL PROFUNDA

La fascia cervical profunda se encuentra en posición profunda respecto a la fascia superficial. La fascia cervical profunda está condensada en diversas regiones para formar las subcapas que siguen: la capa de revestimiento de la fascia cervical profunda, la fascia pretraqueal, la fascia prevertebral y la vaina carotídea. La función de la fascia profunda es proporcionar contención de músculos y vísceras en compartimientos, permitir que las estructuras se deslicen una sobre otra, y servir como un conducto para fascículos neurovasculares.

FASCIA DE REVESTIMIENTO

La fascia de revestimiento se fija de la siguiente manera:

  • En posición posterior al ligamento de la nuca; rodea por completo el cuello y se divide para encerrar los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

  • En posición superior al hueso hioides y después se divide para encerrar la glándula submandibular.

  • A lo largo de la mandíbula y se divide para encerrar la glándula parótida.

  • En posición superior a la apófisis mastoides, el hueso occipital y el arco cigomático.

  • En posición inferior a lo largo del acromion, la espina escapular, la clavícula y el manubrio.

FASCIA PRETRAQUEAL

La fascia pretraqueal forma una vaina tubular en la parte anterior del cuello. La fascia pretraqueal se extiende en dirección superior desde el hueso hioides y en dirección inferior al tórax, donde se mezcla con el pericardio fibroso. La fascia pretraqueal:

  • Encierra los músculos infrahioideos.

  • Encierra por separado la glándula tiroides, la tráquea y el esófago.

  • Se mezcla en posición lateral con la vaina carotídea.

  • Es contigua en posición inferior con la fascia bucofaríngea de la faringe.

FASCIA PREVERTEBRAL

La fascia prevertebral forma una vaina tubular alrededor de la columna vertebral y los músculos prevertebrales, que están fijos a la columna vertebral. Los músculos prevertebrales son:

  • En posición anterior, los músculos largos del ...

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