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HUESOS DEL HOMBRO Y EL BRAZO
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Los huesos del esqueleto proporcionan un armazón al cual pueden fijarse tejidos blandos (p. ej., músculos). La estructura ósea del hombro y el brazo, desde la parte proximal hacia la distal, consta de la clavícula, el omóplato (escápula) y el húmero (figura 29-1A). Articulaciones sinoviales y ligamentos conectan un hueso con otro.
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La clavícula es la única fijación ósea entre la extremidad superior y el esqueleto axial (figura 29-1B y C). Es superficial en toda su longitud, y tiene forma de "S". La clavícula proporciona una fijación para los músculos que la conectan al tronco y la extremidad superior. Los puntos de referencia que se citan a continuación se encuentran en la clavícula:
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Extremo acromial. Se articula en posición lateral con el acromion del omóplato, y forma la articulación acromioclavicular.
Extremo esternal. Se articula en posición medial con el manubrio, y forma la articulación esternoclavicular.
Tubérculo conoide. Está situado sobre la superficie inferior de la parte lateral de la clavícula, y sirve como una fijación para el ligamento coracoclavicular.
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El omóplato, o escápula, es un hueso triangular grande y plano con tres ángulos (lateral, superior e inferior), tres bordes (superior, lateral y medial), dos superficies (costal y posterior) y tres apófisis (acromion, espina y coracoides) (figura 29-1D y E). Los puntos de referencia citados aquí se encuentran en el omóplato:
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Fosa subescapular. Está situada en posición anterior y se caracteriza por una fosa cóncava, superficial. Dado que la fosa subescapular se desliza sobre las costillas, también se conoce como la superficie costal.
Acromion. Es una proyección relativamente grande de la superficie anterolateral de la espina; por ende, el acromion se arquea sobre la articulación glenohumeral, y se articula con la clavícula.
Espina. Es muy prominente y palpable; la espina subdivide la superficie posterior del omóplato en una fosa supraespinosa pequeña y una fosa infraespinosa más grande.
Fosa supraespinosa. Está situada sobre la superficie posterior del omóplato y se encuentra en posición superior a la espina del omóplato.
Fosa infraespinosa. Se encuentra situada sobre la superficie posterior del omóplato y se ubica en posición inferior a la espina del omóplato.
Escotadura supraescapular. Es una muesca pequeña en posición medial a la raíz de la apófisis coracoides, por donde pasan el nervio, la arteria y la vena supraescapulares.
Cavidad (fosa) glenoidea. Una cavidad superficial que se articula con la cabeza del húmero ...