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INTRODUCCIÓN

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5α-RD-2 (5α-reductase-2), 5α-reductasa-2
17β-HSD-3 (17β-hydroxysteroid dehydrogenase-3), 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa-3
AR (Androgen receptor), Receptor androgénico
BMD (Bone mineral density), Densidad mineral ósea
CAH (Congenital Adrenal Hyperplasia), Hiperplasia suprarrenal congénita
CAIS (Complete androgen insensitivity syndrome), Síndrome completo de insensibilidad androgénica
DSD (Disorder of Sex Development), Trastorno del desarrollo sexual
DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
DXA (Dual energy x-ray absorptiometry), Absorciometría de rayos X de energía dual
ER (Estrogen receptor), Receptor de estrógeno
ES (Endocrine Society), Sociedad Endocrina
FSH (Follicle stimulating hormone), Hormona foliculoestimulante
FTM (Female-to male), Mujer a hombre
GID (Gender Identity Disorder), Conflicto de identidad de género
GnRH (Gonadotropin releasing hormone), Hormona liberadora de gonadotropina
HPG (Hypothalamic-pituitary-gonadal), Hipotalámico-hipofisario-gonadal
LH (Luteinizing hormone), Hormona luteinizante
MTF (Male-to female), Hombre a mujer
PGR (Progesterone receptor), Receptor de progesterona
SOC (Standards of Care), Normas de atención
WPATH (World Professional Association for Transgender Health), Asociación Mundial Profesional para la Salud Transgénero

PARTE I: MANEJO ENDOCRINO DE JÓVENES TRANSGÉNERO

Introducción

Los jóvenes no conformes con el género/transgénero buscan, en un número cada vez mayor, servicios médicos para permitir el desarrollo de características físicas consistentes con el género que experimentan. Estos servicios, incluido el uso de agentes para bloquear la pubertad endógena en el estadio 2 de Tanner, con el uso posterior de hormonas cruzadas, se basan en estudios longitudinales que demuestran que aquellos individuos que fueron identificados inicialmente como disfóricos de género en la infancia temprana o intermedia, y continúan cumpliendo los criterios de salud mental para ser transgénero en la pubertad temprana, probablemente sean transgénero como adultos. Los objetivos de la parte I de este capítulo son revisar términos y definiciones aplicables a jóvenes (y adultos) no conformes con el género, estudios endocrinos, genéticos y neuroanatómicos que arrojan luz sobre los fundamentos biológicos de la identidad de género y revisar la historia natural del transgenerismo, las guías actuales de práctica clínica para jóvenes transgénero, y las limitaciones y desafíos para la atención óptima.

Términos y definiciones

La “identidad de género” se refiere a la percepción interna que una persona tiene sobre sí misma en cuanto a sentirse hombre o mujer (y no siempre es binaria). En contraste, el “sexo” de una persona se refiere a los atributos físicos que caracterizan la masculinidad o la feminidad biológicas (p. ej., los genitales). A la mayoría de los niños, al nacer, se les asigna un “sexo de crianza” (algunos proveedores de salud mental prefieren el término “género de crianza”) basado en la anatomía genital. Con esa asignación surgen las expectativas ...

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