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INTRODUCCIÓN

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ACTH (Adrenocorticotropic hormone), Hormona adrenocorticotrópica
CASR (Calcium-sensing receptor), Receptor de detección de calcio
CT (Computed tomography), Tomografía computarizada
FHH (Familial hypocalciuric hipercalcemia), Hipercalcemia hipocalciúrica familiar
FNAB (Fine-needle aspiration biopsy), Biopsia por aspiración con aguja fina
FU (Fluorouracil), Fluorouracilo
MEN (Multiple endocrine neoplasia), Neoplasia endocrina múltiple
MRI (Magnetic resonance imaging), Resonancia magnética
MTC (Medullary thyroid cancer), Cáncer medular de tiroides
NIH (National Institutes of Health), Institutos Nacionales de Salud
PHPT (Primary hyperparathyroidism), Hiperparatiroidismo primario
PTH (Parathyroid hormone), Hormona paratiroidea
RAI (Radioactive iodine), Yodo radiactivo
RAIU (Radioactive iodine uptake), Absorción de yodo radiactivo
RFA (Radiofrequency ablation), Ablación por radiofrecuencia
TACE (Transarterial chemoembolization), Quimioembolización transarterial
SPECT (Single photon emission computed tomography), Tomografía computarizada por emisión de fotón único
TSH (Thyroid stimulating hormone), Hormona estimulante de la tiroides
VIP (Vasoactive intestinal peptide), Péptido intestinal vasoactivo
ZES (Zollinger-Ellison syndrome), Síndrome de Zollinger-Ellison

El manejo adecuado de muchas enfermedades endocrinas es por la vía quirúrgica. Los detalles de la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento médico se tratan en otras secciones de este libro. Este capítulo proporciona una descripción general de los principios involucrados en la terapia quirúrgica para estas afecciones. Se analizan las indicaciones para la intervención quirúrgica, los procedimientos relevantes y sus riesgos y beneficios.

LA GLÁNDULA TIROIDES

EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA

La glándula tiroides surge en la línea media como un divertículo faríngeo derivado del endodermo alrededor de la tercera semana de gestación. Los análogos de tiroides medianos apareados descienden desde su origen en la base de la lengua (foramen ciego) y finalmente forman una glándula tiroides bilobulada anterolateral a la tráquea y la laringe. Los lóbulos tiroideos están conectados justo debajo del cartílago cricoides por un istmo. La conexión al foramen ciego, el conducto tirogloso, se separa y se reabsorbe parcialmente antes de la sexta semana de gestación. Su remanente distal forma el lóbulo piramidal. Las células C productoras de calcitonina son de origen neuroectodérmico, surgen de la cuarta bolsa branquial y se localizan en el aspecto superoposterior externo de la glándula.

Se han descrito varias anomalías embrionarias o de desarrollo de la tiroides y están relacionadas con la ausencia o mutaciones de los factores de diferenciación tiroidea, incluidos los factores de transcripción tiroidea 1 y 2 (TTF-1 y TTF-2) y el factor de transcripción Pax 8. Los quistes del conducto tirogloso generalmente se encuentran en la línea media, justo por debajo del hueso hioides. Una tiroides lingual es el resultado de una malformación del angio tiroideo mediano y a menudo está acompañada de agenesia de otro tejido tiroideo. Se pueden encontrar restos de tejido tiroideo ...

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