CAPÍTULO 19: Embarazo ectópico

Embarazo ectópico

¿Qué porcentaje de embarazos del primer trimestre en Estados Unidos se localiza ectópicamente?

a. 0.1–0.5%

b. 0.2–1.0%

c. 0.5–1.5%

d. 1.0–2.0%

c Introducción

Una paciente nuligrávida de 25 años con tipo de sangre Rh negativo y examen de anticuerpos negativos cursa el primer día del periodo postoperatorio después de salpingectomía por embarazo ectópico de seis semanas. ¿Qué dosis de inmunoglobulina anti-D se considera suficiente antes del alta?

a. 50 μg

b. 100 μg

c. 200 μg

d. 300 μg

a Clasificación

Entre las mujeres que quedan embarazadas mientras usan anticonceptivos, ¿con cuál de los siguientes aumenta el número relativo de embarazos ectópicos?

a. Preservativos (condones)

b. NuvaRing

c. Dispositivo intrauterino liberador de progestina

d. Píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos

c Riesgos

Se presenta una paciente de 31 años G2P1 en el servicio de urgencias con siete semanas de embarazo por el último periodo menstrual con dolor pélvico. Su nivel de gonadotropina coriónica humana (β-hCG) es 1234 mIU/mL, pero no se realiza ecografía. Cuando regresa al consultorio de su obstetra para seguimiento tres días después, su β-hCG es de 1166 mIU/mL y la ecografía muestra una masa anexial izquierda compleja de 5 cm. Se realiza laparoscopia diagnóstica y los hallazgos quirúrgicos se muestran en la fotografía adjunta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Quiste paratubario

b. Cistadenoma seroso

c. Embarazo ectópico “agudo”

d. Embarazo ectópico “crónico”

d Evolución y resultados potenciales

En el contexto de los embarazos ectópicos, ¿la ausencia de qué capa de tejido tubárico facilita la invasión rápida de trofoblastos proliferantes en la muscularis?

a. Serosa

b. Epitelio

c. Submucosa

d. Tejido conectivo