++
La hepatitis neonatal es una inflamación del tejido hepático en un recién nacido (RN) y puede deberse a muchos agentes, infecciosos y no infecciosos. Por lo general, el término hepatitis viral se refiere a numerosas enfermedades similares en términos clínicos, que tienen causas y epidemiología distintas. Estos padecimientos incluyen a las hepatitis A, B, C, D (delta) y E. Se ha documentado que sólo los virus de la hepatitis B y C generan una infección crónica para toda la vida.
++
El diagnóstico diferencial de la enfermad hepática del RN incluye hepatitis neonatal idiopática (de células gigantes), atresia biliar, trastornos metabólicos, deficiencia de α1-antitripsina, fibrosis quística, enfermedad por almacenamiento de hierro y otros agentes infecciosos que causan lesiones hepatocelulares (p. ej., citomegalovirus [CMV], herpes simple, rubeola, varicela, toxoplasmosis, Listeria monocytogenes, sífilis, tuberculosis y septicemia bacteriana, que pueden provocar disfunción hepática inespecífica). El cuadro 136–1 muestra varios paneles de pruebas para diagnosticar hepatitis, útiles para el control de esta afección. En el apéndice F aparecen las medidas de aislamiento para todas las enfermedades infecciosas, protocolos de visitas y precauciones maternas, neonatales y de lactancia materna. Este capítulo se enfoca en la hepatitis neonatal secundaria a los virus de las hepatitis A, B, C, D y E.
++