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APÉNDICE F: Guías de aislamiento

INTRODUCCIÓN

El cuadro F–1 “Precauciones para pacientes en edad perinatal/neonatal con base en la transmisión” en combinación con las precauciones estándar (cap. 25), se basa en el conocimiento y prácticas actuales en el campo de la epidemiología, pediatría y perinatología. Inmediatamente después del cuadro se mencionan las publicaciones que sirvieron como bibliografía. Síganse las guías locales.

Cuadro F–1.PRECAUCIONES PARA PACIENTES EN EDAD PERINATAL/NEONATAL CON BASE EN LA TRANSMISIÓN
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Cuadro F–1. PRECAUCIONES PARA PACIENTES EN EDAD PERINATAL/NEONATAL CON BASE EN LA TRANSMISIÓN
Infección/enfermedad Precauciones maternas Precauciones neonatales Permanencia en la habitación La madre puede visitar el cunero Alimentación al seno materno Consideraciones adicionales
Sida/VIH positivo Estándar

Estándar

Bañar al RN tan pronto sea posible, cuando se encuentre estable

 Sí Sí

No

El VIH puede transmitirse a través de la leche materna

Se recomienda realizar la prueba de tuberculosis para la madre.

Por los cambios constantes en el tratamiento antirretroviral (ARV) para VIH, consúltese con un neonatólogo experto y se sugiere consultar http://aidsinfo.nih.gov para las opciones terapéuticas actualizadas para ARV. Síganse los requerimientos de reporte al departamento local de salud pública.
Chlamydia trachomatis Estándar Estándar Sí Sí Sí

La profilaxis tópica es ineficaz para la enfermedad oftálmica por Chlamydia.

Tratamiento para Chlamydia. Aunque los RN hijos de madres con infecciones por clamidia no tratada se encuentran en riesgo de infección, no está indicada la profilaxis. El tratamiento recomendado para la conjuntivitis y neumonía es la administración oral de eritromicina base o etilsuccinato de eritromicina (50 mg/kg/d en cuatro dosis divididas al día) por 14 días o bien, azitromicina (20 mg/kg en dosis única) por tres días. Podría ser necesario un segundo ciclo porque la eficacia del tratamiento es de 80% (véase Red Book, 2018–2021).
Citomegalovirus (CMV) Estándar Estándar Sí Sí Sí Sin precauciones adicionales para mujeres embarazadas trabajadoras de servicios de salud.
Gastroenteritis Precauciones de contacto para personas con incontinencia o que utilizan pañal durante la la enfermedad o para controlar brotes epidémicos de gastroenteritis causados por agentes infecciosos como Clostridium difficile Precauciones de contacto durante la enfermedad a fin de controlar los brotes epidémicos de gastroenteritis/diarrea causada por agentes infecciosos como C. difficile Sí Sí Sí El método más eficaz para eliminar las esporas de C. difficile de las manos contaminadas es a través de un lavado de manos meticuloso con agua y jabón. Los productos para limpieza de manos con alcohol no desactivan las esporas de C. difficile. Como las esporas de C. difficile son difíciles de destruir, la mayor parte de los desinfectantes de superficie son ineficaces. Cuando no se controla con otras medidas un brote epidémico de diarrea por C. difficile, se recomienda utilizar un desinfectante con actividad esporicida (p. ej., hipoclorito)
Conjuntivitis neonatal gonocócica Estándar Estándar

Sí

Después de 24 h de tratamiento materno con antibióticos

Sí

Después de 24 h de tratamiento materno con antibióticos

Sí

Después de ...

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