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INTRODUCCIÓN

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FÁRMACOS UTILIZADOS EN LA SALA DE PARTOS, TAMAÑO DE LOS TUBOS ENDOTRAQUEALES, CARDIOVERSIÓN Y DESFIBRILACIÓNa
        DOSIFICACIÓN POR CATÉTER UMBILICAL
FÁRMACO INDICACIONES INTERVALO DE DOSIFICACIÓN NOTAS UAC UVC

Epinefrina

0.1 mg/ml (1 mg/10 ml)

¡Nunca 1 mg/ml!

Asistolia, bradicardia, hipotensión (aguda)

Indicaciones en la sala de partos:

La frecuencia cardiaca permanece <60 lpm después de:

  1. Un mínimo de 30 s de ventilación con presión positiva (PPV) que infla los pulmones Y

  2. Otros 60 s de compresión torácica con PPV utilizando oxígeno al 100%

Calcular el peso del recién nacido en la sala de partos.

Se prefiere IV o IO: 0.1 a 0.3 ml/kg de solución al 0.1 mg/ml (0.01 a 0.03 mg/kg). Preparar en una jeringa de 1 ml.

Tubo endotraqueal (menos eficaz): 0.5 a 1 ml/kg de solución al 0.1 mg/ml (0.05 a 0.1 mg/kg). Diluir con solución salina isotónica a 3 a 5 ml.

Administrar tan pronto como sea posible. Administrar cada 3 a 5 min según sea necesario.

IV o IO: realizar lavado con solución salina isotónica, 0.5 a 1 ml después de la administración del fármaco.

ETT: considerar la administración de una dosis mientras se establece el acceso vascular. Aplicar directamente al tubo endotraqueal y administrar PPV después de cada dosis para distribuir el fármaco en los pulmones.

 
Expansores de volumen: indicado si el RN no responde a la reanimación o si hay antecedente de hemorragia aguda o signos de estado de choque.
Solución salina isotónica (NaCl al 0.9 %) Expansión de volumen 10 ml/kg por vía IV o IO en 5 10 min; puede repetirse la dosis Verificar el hematocrito y las concentraciones de glucosa antes y después de la dosis. Debe tenerse precaución en RN prematuros <30 semanas de gestación. Para la administración urgente de volumen en situaciones de colapso cardiovascular, colocar un catéter en la vena umbilical o introducir una aguja intraósea
Concentrado de eritrocitos O Rh negativo Expansión de volumen (anemia/hemorragia grave) 10 ml/kg IV o IO administrada en 5 a 10 min; puede repetirse la dosis. Si el tiempo lo permite, deben realizarse pruebas cruzadas con la sangre de la madre. En situaciones de urgencia donde no es posible la realización de pruebas cruzadas, se administran concentrados de eritrocitos O Rh negativo si no se encuentra disponible de inmediato sangre compatible SÍ (no se prefiere)
Tubo endotraqueal (sin globo)

2.5 mm de diámetro interno (ID)

3.0 mm ID

3.5 mm ID

<1 000 g o <28 semanas

1 000–2 000 g o 28 a 34 semanas

>2 000 g o >34 semanas

   
Cardioversión/ desfibrilación

Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, taquicardia supraventricular, fibrilación/flúter auriculares

Cardioversión: iniciar con 0.5 a 1 J/kg/dosis; si es ineficaz incrementar a 2 J/kg/dosis

Desfibrilación: iniciar con 2 J/kg; si es ineficaz incrementar a 4 J/kg; si es trifásico, pueden administrarse dosis superiores a 4 ...

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