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OBJETIVOS
Después de revisar este capítulo, será capaz de:
Contrastar el control simpático y parasimpático del corazón y su vasculatura.
Identificar los componentes y los neurotransmisores de las vías neurales centrales que controlan la presión arterial y la frecuencia cardiaca, y enumerar los factores que determinan la actividad dentro de esas vías.
Identificar las ubicaciones de los receptores y de las vías aferentes y eferentes, las respuestas efectoras y las funciones de la vía refleja barorreceptora.
Describir el papel de los receptores auriculares y cardiopulmonares en el control del sistema cardiovascular, en la salud y en la enfermedad.
Contrastar las ubicaciones, propiedades y funciones de los reflejos quimiorreceptores periférico y central.
Definir cómo el proceso de autorregulación contribuye al control del calibre vascular.
Identificar los factores paracrinos, particularmente los secretados por el endotelio, que regulan el tono vascular y sus mecanismos de acción.
Enumerar los vasodilatadores y vasoconstrictores circulantes.
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Existen múltiples mecanismos de regulación cardiovascular que ayudan a incrementar el suministro de sangre a los tejidos activos y que aumentan o reducen la pérdida de calor del cuerpo, redistribuyendo la sangre. Ante retos como una hemorragia, mantienen el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro. Cuando el desafío al que se enfrentan es grave, el flujo a estos órganos vitales se mantiene a expensas de la circulación del resto del cuerpo.
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Los ajustes circulatorios se efectúan alterando el gasto de la bomba (el corazón), cambiando el diámetro de los vasos resistentes (principalmente las arteriolas) o alterando la cantidad de sangre acumulada en los vasos de capacitancia (las venas). La regulación del gasto cardiaco se analiza en el capítulo 30. El calibre de las arteriolas se ajusta en parte por autorregulación (cuadro 32–1). También se incrementa en los tejidos activos por metabolitos vasodilatadores localmente producidos y por las sustancias secretadas por el endotelio. El diámetro de las arteriolas también es regulado por las sustancias vasoactivas circulantes y por los nervios simpáticos que los inervan. Las sustancias vasoactivas circulantes y los nervios simpáticos también determinan el calibre de los vasos de capacitancia. Los mecanismos de la regulación sistémica hacen sinergia con los mecanismos locales y ajustan las respuestas vasculares en todo el cuerpo.
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