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OBJETIVOS
Después de revisar este capítulo, será capaz de:
Describir la forma en que el oxígeno (O2) fluye siguiendo su gradiente de concentración de los pulmones a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) fluye siguiendo su gradiente de concentración de los tejidos a los pulmones.
Conocer los factores importantes que afectan la afinidad de la hemoglobina con el O2 y el significado fisiológico de cada uno.
Enumerar las reacciones que aumentan la cantidad de CO2 en la sangre y dibujar la curva de disociación de CO2 para sangre arterial y venosa.
Definir la alcalosis y la acidosis, y enumerar las causas típicas y las respuestas compensatorias a cada una.
Definir la hipoxia y describir las diferencias entre los subtipos de hipoxia.
Describir los efectos de la hipercapnia y de la hipocapnia y dar ejemplos de condiciones que puedan causarlas.
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Las concentraciones de O2 y CO2 (medidas como presiones parciales, o PO2 y PCO2) cambian dentro cada región del pulmón para permitir que estos gases fluyan “cuesta abajo” o fluyan de las presiones parciales mayores a las presiones parciales menores. Por ejemplo, la PO2 es más alta en los alvéolos durante la inspiración y es más baja en la sangre desoxigenada; mientras que el comportamiento de la PCO2 es exactamente el contrario. Esto permite al O2 cruzar los alvéolos y reoxigenar la sangre en la vasculatura pulmonar, mientras el CO2 sale del flujo sanguíneo e ingresa en los alvéolos, desde donde se exhala. Sin embargo, la cantidad de ambos gases que es transportada hacia y desde los tejidos sería totalmente inadecuada si no fuera por el hecho de que alrededor de 99% del dioxígeno que se disuelve en la sangre se combina con la proteína portadora de O2, la hemoglobina, y de que aproximadamente 94.5% del dióxido de carbono que se disuelve en la sangre participa en una serie de reacciones químicas reversibles que lo convierten en otros compuestos. Así, la presencia de hemoglobina aumenta 70 veces la capacidad de la sangre de transportar O2, mientras que las reacciones de CO2 aumentan 17 veces el contenido de CO2 en sangre. En este capítulo se analizan los detalles fisiológicos del movimiento subyacente de O2 y CO2 en bajo diversas condiciones.
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TRANSPORTE DE OXÍGENO
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APORTE DE OXÍGENO A LOS TEJIDOS
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El oxígeno entregado o, por definición, el volumen de oxígeno entregado al lecho vascular sistémico cada minuto, es el producto del gasto cardiaco y la concentración del oxígeno arterial. La capacidad de entregar O2 en el organismo depende de los sistemas respiratorio y cardiovascular. La entrega de O2 a un tejido particular depende de la cantidad de O2 que entra ...