CAPÍTULO 48: Ética, cuidados paliativos y atención al final de la vida

Puntos clave

1. El médico debe documentar que el paciente o su representante legal tiene la capacidad de tomar una decisión médica.

2. Se deben revelar al paciente los detalles suficientes sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento para que el paciente pueda dar su consentimiento informado.

3. Los testamentos en vida se escriben para anticipar las opciones y elecciones terapéuticas en caso que el paciente se vuelva incompetente por una enfermedad terminal.

4. El poder notarial duradero para la atención médica identifica al representante legal que tomará las decisiones y le brinda la autoridad para que tome las decisiones sobre la atención médica en nombre de los pacientes en caso de que no puedan hablar por sí mismos.

5. Los cirujanos deben alentar a sus pacientes a completar un testamento vital e identificar con claridad a sus representantes legales en etapas tempranas del tratamiento.

6. Las referencias más tempranas y el uso más amplio de medidas paliativas y hospitalarias pueden auxiliar a que un número mayor de pacientes alcancen sus objetivos al final de la vida.

7. Se han sugerido siete requisitos para la conducta ética de los estudios de investigación clínica: utilidad, validez científica, selección del sujeto apropiado, relación favorable de riesgo-beneficio, revisión independiente, consentimiento informado y respeto por los individuos estudiados.

8. Las personas que trabajan juntas en actividades de investigación deben tener discusiones claras al inicio del proceso de planificación sobre la autoría, y esas discusiones deben continuar a lo largo del proyecto o estudio.

9. Informar los errores es consistente con los avances éticos recientes en medicina hacia una mayor transparencia, apertura con los pacientes y participación del mismo en su atención médica.