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DEFINICIÓN

Es una micosis superficial causada por diversos hongos patógenos oportunistas, en especial del género Aspergillus, que afectan el conducto auditivo externo de manera subaguda o crónica.

SINONIMIA

Otitis micótica externa, miringomicosis, infección fúngica del oído, oído de nadador, otitis por Aspergillus.

ETIOLOGÍA

La otomicosis es un síndrome micótico que suele ser causado por una diversidad de agentes etiológicos. En su mayoría, hongos filamentosos contaminantes, pero se han reportado algunos patógenos primarios, como dermatofitos y Trichosporon cutaneum. Hay registros de más de cincuenta especies de hongos, y los agentes etiológicos por lo regular cambian dependiendo de la región geográfica.

En la literatura médica mundial se reporta como primer agente etiológico a las diversas especies de Aspergillus (60% a 75%), y las más frecuentes son A. niger y A. flavus; en algunas referencias, hay predominio de A. tubingensis (especie críptica de A. niger, de la sección Nigri), y, en otras, A. fumigatus, A. terreus y A. glaucus. Otros hongos aislados en menor proporción son: Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. glabrata, C. tropicalis), Penicillium sp., Scopulariopsis sp., Alternaria sp., Rhizopus sp., Rhizomucor sp., Mucor sp., Trichosporon cutaneum (T. beigelii), T. mentagrophytes, T. violaceum y E. floccosum (cuadro 32–1).

Cuadro 32–1Principales agentes etiológicos de otomicosis.

Debido a que la mayoría de los causantes de la otomicosis son hongos contaminantes, ésta puede variar dependiendo del lugar geográfico e incluso de la temporada del año. Por esta razón, realizamos una investigación de la microbiota fúngica del conducto auditivo externo, tanto en individuos sanos como en un grupo de pacientes inmunosuprimidos (con leucemia, linfomas, SIDA, etc.). Los datos obtenidos se resumen en el cuadro 32–2.

Cuadro 32–2Investigación de microbiota fúngica en el conducto auditivo externo (Bonifaz et al., 1990).

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