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Es una enfermedad causada por diversas especies patógenas oportunistas del género Nocardia, en especial Nocardia nova, Nocardia farcinica y Nocardia cyriacigeorgica (las tres anteriormente identificadas como N. asteroides). Afecta en particular los pulmones en forma aguda o crónica, y, con menor frecuencia, el sistema nervioso central (SNC), la piel y otros órganos y sistemas.
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Seudotuberculosis, actinomicosis, estreptotricosis.
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Producida por diversos agentes etiológicos del género Nocardia; tienen predominio Nocardia nova, Nocardia farcinica y Nocardia cyriacigeorgica (como ya se citó antes, las tres fueron parte de N. asteroides) y, en menor proporción: Nocardia brasiliensis, Nocardia otitidiscaviarum y Nocardia abscessus, entre otras.
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En el cuadro 36.1, se presentan los principales complejos y especies que producen nocardiosis.
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ANTECEDENTES HISTÓRICOS
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La primera descripción de Nocardia fue publicada en 1888, en la isla Guadalupe por Nocard. Fue observada en bovinos, con lesiones granulomatosas, abscesos cutáneos y afección pulmonar, a lo que se llamó bovine farcy disease. El agente etiológico aislado fue denominado un año más tarde por Trevisan, quien introdujo el género y especie: Nocardia farcinica. Posterior a ese descubrimiento se reportaron varias especies, y es así que los trabajos de Gordon y Mihm (1962) permitieron un reordenamiento con base en la caracterización fenotípica (morfología y pruebas bioquímicas). Posteriormente, vino la clasificación numérica propuesta por Cerbon (1967), lo que dio origen a los complejos y subgrupos. Actualmente y con base en estudios de biología molecular y filogenia, se han reportado 92 especies, de las cuales 52 han sido aisladas clínicamente de humanos y animales.
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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
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Distribución geográfica
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Se trata de una enfermedad cosmopolita que se confunde con facilidad con la tuberculosis. Es frecuente en Estados Unidos, donde Beaman y colaboradores indican que su incidencia promedio es de 500 a 1 000 casos por año, mientras que en ...