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Los pacientes sin problemas médicos significativos (en especial aquellos de menos de 50 años de edad) se encuentran en muy bajo riesgo de complicaciones perioperatorias. La valoración preoperatoria debe incluir anamnesis y exploración física. Se pone especial énfasis en obtener una anamnesis cuidadosa sobre los fármacos recibidos y la valoración del estado funcional, tolerancia al ejercicio y síntomas y signos cardiopulmonares, en un esfuerzo para revelar enfermedades previamente no reconocidas que podrían ser indicación para valoración adicional antes de la cirugía. Además, la anamnesis dirigida sobre antecedentes hemorrágicos (cuadro 3–1) tiene por objeto descubrir coagulopatía que pudiera contribuir a hemorragia quirúrgica excesiva. Las pruebas perioperatorias de laboratorio habituales en pacientes sanos asintomáticos menores de 50 años de edad no han sido de utilidad para predecir o para prevenir complicaciones. Incluso en pacientes de edad avanzada sometidos a procedimientos menores o de mínima invasión (como cirugía de cataratas) es poco probable que se logren beneficios con las pruebas de detección preoperatorias.
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