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INTRODUCCIÓN

Los pacientes con hemorragia en el vítreo refieren pérdida repentina de la vista, desarrollo inesperado de cuerpos flotantes cuya intensidad puede ser cada vez mayor, o en ocasiones “hemorragia dentro del ojo”. La agudeza visual varía de 20/20 (6/6) a la percepción luminosa sola. El ojo no está inflamado, rojo o doloroso y los indicios para el diagnóstico son la incapacidad para ver los detalles del fondo o la acumulación de sangre en el vítreo, frente a la retina (eFig. 7–41). Entre las causas de hemorragia en el vítreo se hallan el desgarro de la retina (con o sin desprendimiento), retinopatía de origen diabético o drepanocítica, oclusión de la vena retiniana, vasculitis retiniana, degeneración macular neovascular senil, macroaneurisma arterial retiniano, discrasias sanguíneas, anticoagulación terapéutica, traumatismos, hemorragia subaracnoidea y pujo intenso (retinopatía de Valsalva).

eFigura 7–41.

Hemorragia prerretiniana grande. (Reproducida con autorización a partir de Riordan-Eva P, Augsburger JJ. Vaughan & Asbury’s General Ophthalmology, 19th ed. McGraw-Hill, 2018.)

CUÁNDO REFERIR

Cuando se sospecha hemorragia vítrea se refiere al paciente de forma urgente a un oftalmólogo para identificar la causa. Si la hemorragia vítrea se debe a un desgarro o desprendimiento retiniano, debe repararse de inmediato para evitar la pérdida visual permanente.

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Fassbender  JM  et al. A comparison of immediate and delayed vitrectomy for the management of vitreous hemorrhage due to proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Jan;47(1):35–41.
[PubMed: 26731207]  
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Kim  DY  et al. Acute-onset vitreous hemorrhage of unknown origin before vitrectomy: causes and prognosis. J Ophthalmol. 2015;2015:429251.
[PubMed: 26504593]  
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Shieh  WS  et al. Ophthalmic complications associated with direct oral anticoagulant medications. Semin Ophthalmol. 2017;32(5):614–9.
[PubMed: 27367495]  
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Zhang  T  et al. Early vitrectomy for dense vitreous hemorrhage in adults with non-traumatic and non-diabetic retinopathy. J Int Med Res. 2017 Dec;45(6):2065–71.
[PubMed: 28627981]  

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