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Los pacientes con hemorragia en el vítreo refieren pérdida repentina de la vista, desarrollo inesperado de cuerpos flotantes cuya intensidad puede ser cada vez mayor, o en ocasiones “hemorragia dentro del ojo”. La agudeza visual varía de 20/20 (6/6) a la percepción luminosa sola. El ojo no está inflamado, rojo o doloroso y los indicios para el diagnóstico son la incapacidad para ver los detalles del fondo o la acumulación de sangre en el vítreo, frente a la retina (eFig. 7–41). Entre las causas de hemorragia en el vítreo se hallan el desgarro de la retina (con o sin desprendimiento), retinopatía de origen diabético o drepanocítica, oclusión de la vena retiniana, vasculitis retiniana, degeneración macular neovascular senil, macroaneurisma arterial retiniano, discrasias sanguíneas, anticoagulación terapéutica, traumatismos, hemorragia subaracnoidea y pujo intenso (retinopatía de Valsalva).
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Cuando se sospecha hemorragia vítrea se refiere al paciente de forma urgente a un oftalmólogo para identificar la causa. Si la hemorragia vítrea se debe a un desgarro o desprendimiento retiniano, debe repararse de inmediato para evitar la pérdida visual permanente.
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