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INTRODUCCIÓN

Las quemaduras por químicos se tratan con lavado de los ojos con grandes volúmenes de agua corriente, solución salina o solución amortiguada si se dispone de ella, tan pronto sea posible después del contacto con el material lesivo. La neutralización de un ácido con álcalis o viceversa genera calor y puede agravar los daños. Las lesiones por alcalinos son las más graves y exigen lavado prolongado porque los álcalis no son precipitados por las proteínas de los ojos como lo hacen los ácidos. Es importante extraer las partículas retenidas que de forma típica se hallan en lesiones por cemento y yeso de construcción. Para ello se necesita la eversión del párpado superior (fig. 7–5). Es necesario dilatar la pupila con ciclopentolato al 1%, una gota dos veces al día, para aliviar las molestias, y comenzar el uso profiláctico de antibióticos tópicos. En el caso de lesiones moderadas o graves, también es necesaria la aplicación intensiva de corticoesteroides tópicos, así como vitamina C tópica y sistémica. Entre las complicaciones figuran la deficiencia de moco, las cicatrices de la córnea y la conjuntiva, el simbléfaron (adherencias entre el cartílago tarso y la conjuntiva bulbar); obstrucción de conductos lagrimales e infección secundaria. Muchas veces es difícil valorar la intensidad de las quemaduras por productos químicos sin la exploración con lámpara de hendidura.

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