6-06: Pecas y lentigos

INTRODUCCIÓN

Las pecas (efélides) y los lentigos son manchas pardas planas por lo general entre 3 a 5 mm de diámetro (eFigs. 6–4 y 6–5). Las pecas aparecen por primera vez en preescolares, se oscurecen con la exposición a la luz ultravioleta y palidecen cuando cesa la exposición al sol. Se determinan por factores genéticos. En los adultos los lentigos aparecen poco a poco en áreas expuestas a la luz solar, en especial el dorso de manos, mitad superior del dorso y del tórax, comienzan entre el cuarto y el quinto decenio de la vida, y su aparición se vincula con el fotoenvejecimiento y el uso de estrógenos y progesterona. En la parte superior de la espalda pueden tener un borde muy irregular (lentigos en mancha de tinta). No se desvanecen cuando se suspende la exposición solar. Las pecas se deben valorar como todas las lesiones pigmentadas: si la pigmentación es homogénea y son simétricas y planas, es muy probable que sean benignas. Pueden tratarse con retinoides tópicos, como tretinoína al 0.1% o tazaroteno al 0.1%, hidroquinona, láser/fototerapia o crioterapia.