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Las “vasculitis” constituyen un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por manifestaciones histopatológicas de inflamación dentro de las paredes de los vasos sanguíneos afectados. En el cuadro 20–11 se muestran las principales formas de vasculitis sistémica primaria. El primer elemento para clasificar los casos de vasculitis es el tamaño de los principales vasos afectados: grandes, intermedios o pequeños. La presencia de síntomas y signos clínicos (cuadro 20–12) ayuda a difrerenciar los tres grupos. Luego de establecer el tamaño de los principales vasos afectados, otros aspectos que contribuyen a la clasificación son:
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¿El proceso afecta venas, arterias, o ambas?
¿Cuáles son las características demográficas del paciente (edad, género, grupo étnico, tabaquismo)?
¿Qué órganos están afectados?
¿Existe hipocomplementemia u otra evidencia de depósito de complejos inmunitarios?
¿Se observa inflamación granulomatosa en la biopsia?
¿Se identifican anticuerpos citoplasmáticos contra neutrófilos (ANCA, antineutrophil cytoplasmic antibodies)?
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Además de los trastornos considerados como vasculitis primaria, hay múltiples formas de vasculitis que se vinculan con otros trastornos subyacentes. Las formas “secundarias” se presentan como infecciones crónicas (p. ej., hepatitis B o C, endocarditis bacteriana subaguda), trastornos del tejido conjuntivo, enfermedad inflamatoria intestinal, cánceres y reacciones farmacológicas. Aquí se revisan sólo las principales formas de vasculitis.
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et al. One ...