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La artropatía neurógena es la destrucción articular resultante de pérdida o disminución de la propiocepción, percepción de dolor y temperatura. Aunque al principio se describió en las rodillas de pacientes con tabes dorsal, es más frecuente en relación con la neuropatía diabética (pie y tobillo) o con siringomielia (hombro). Como se pierden el tono muscular y los reflejos protectores normales, se desarrolla enfermedad articular degenerativa secundaria, cuyo resultado es una articulación crecida, blanda y relativamente indolora, con erosión extensa de cartílago, formación de osteofitos y múltiples cuerpos articulares laxos. Las radiografías pueden revelar osteólisis llamativa que simula osteomielitis, o destrucción grave de la articulación con subluxación, fragmentación del hueso y esclerosis ósea.
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El tratamiento se dirige contra la enfermedad primaria. Se utilizan dispositivos mecánicos para favorecer el soporte de peso y evitar traumatismos adicionales. En algunos casos es inevitable la amputación.
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Kim
YK
et al. Results of simple conservative treatment of midfoot Charcot arthropathy. Clin Orthop Surg. 2019 Dec;11(4):459–65.
[PubMed: 31788170]