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Con las dosis altas de ácido nicotínico empleadas en el tratamiento de la hiperlipidemia son frecuentes los efectos secundarios. Estos incluyen rubor cutáneo (que se previene en parte con la administración previa de ácido acetilsalicílico, 81–325 mg/día, y el uso de preparaciones de liberación prolongada) e irritación gástrica. El incremento de las enzimas hepáticas, la hiperglucemia y la gota son efectos adversos menos frecuentes.
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