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ACTUALIZACIONES CLÍNICAS EN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

En un estudio clínico con asignación al azar se informó que el dabigatrán mostró eficacia similar a la warfarina y puede ser una alternativa aceptable.

BASES PARA EL DIAGNÓSTICO

  • Inicio súbito de déficit neurológico de origen cerebrovascular.

  • El paciente tiene a menudo antecedente de hipertensión, diabetes, tabaquismo, cardiopatía valvular o ateroesclerosis.

  • Signos neurológicos típicos que reflejan la región de daño cerebral.

Generalidades

En Estados Unidos, el accidente cerebrovascular es la quinta causa de muerte y la causa principal de discapacidad. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabaquismo, cardiopatía, infección por VIH, herpes zoster del trigémino, uso de drogas recreativas, consumo intenso de alcohol y antecedente familiar de apoplejía.

Los accidentes cerebrovasculares se han dividido con base en rasgos anatomopatológicos en infartos y hemorragias. Puede ser difícil la diferenciación por medios clínicos, pero por lo general, la CT clarifica la base patológica (cuadro 24–3).

Cuadro 24–3.Características de los principales subtipos de accidente cerebrovascular (apoplejía).

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