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BASES PARA EL DIAGNÓSTICO
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Problemas persistentes de comunicación e interacción social.
Conductas, intereses o actividades repetitivas.
Los síntomas interfieren en la realización de las actividades cotidianas.
A veces se acompañan de deterioro intelectual o del lenguaje.
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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El trastorno del espectro del autismo es un trastorno del desarrollo neurológico en el que las personas sufren de dificultades generalizadas para la comunicación social y tienen conductas e intereses muy limitados y repetitivos. Afecta a cerca del 1% de la población adulta con una heredabilidad cercana al 90%. Alrededor del 20% a 30% de las personas en quienes se establece el diagnóstico de autismo también tienen un problema de consumo de sustancias, así como un riesgo más alto de ADHD, y de sufrir trastornos del estado de ánimo u obsesivo compulsivo. De acuerdo con las guías del National Institute of Health and Care Excellence, se recomienda una valoración integral y multidisciplinaria del trastorno del espectro del autismo, en la que se pregunte sobre las dificultades centrales de este trastorno, desarrollo temprano, antecedentes médicos y familiares, conductas, estudios académicos, empleos, valoración de necesidades, riesgos, además de realizar exploración física con posibles pruebas de laboratorio y retroalimentación para el paciente.
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No se ha validado ningún tratamiento para los síntomas centrales del trastorno del espectro del autismo en adultos. Hay dos antipsicóticos, risperidona y paliperidona, aprobados para tratar la irritabilidad de pacientes con trastornos del espectro del autismo. Estos antipsicóticos pueden ayudar con algunos de los síntomas conductuales del autismo, pero también conllevan un riesgo de efectos secundarios metabólicos y síntomas extrapiramidales. Hay algunas evidencias respecto de la terapia, como el análisis de conductas, para atender cogniciones y comportamientos sociales. Están en investigación el uso de la estimulación magnética transcraneal y la vasopresina para el tratamiento de los trastornos del espectro del autismo.
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