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Con la mejora en el tratamiento, la esperanza de vida de los pacientes con apego terapéutico es casi normal. Un estudio poblacional realizado en Dinamarca encontró que las personas infectadas con VIH a los 25 años de edad sin hepatitis C tenían una esperanza de vida similar a los individuos de 25 años no infectados. Por desgracia, no todas las personas infectadas con VIH tienen acceso al tratamiento. Los estudios muestran de manera consistente un menor acceso al tratamiento para individuos de raza negra, indigentes y consumidores de drogas inyectadas. A los pacientes cuya enfermedad avanza aun con el esquema apropiado, debe proveerse un cuidado paliativo meticuloso (véase el cap. 5–09 Dolor al final de la vida), con atención en el control del dolor, las necesidades espirituales y la dinámica familiar (familia biológica y elegida).
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Todo paciente infectado con VIH debe referirse al especialista experimentado debido al número cada vez mayor de los regímenes terapéuticos.
Pacientes con carga viral detectable que reciben ART; los que no toleran los medicamentos tradicionales; los que necesitan quimioterapia por vía general; y los que padecen infecciones oportunistas, sobre todo cuando se necesita algún procedimiento que implique penetración corporal o tratamiento experimental.
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Pacientes con infecciones oportunistas y un problema agudo (p. ej., con fiebre, con cambios mentales rápidos o con insuficiencia respiratoria) o que necesitan administración intravenosa de fármacos.
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