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Varios factores, incluidos algunos fármacos, pueden influir en los lípidos séricos (eCuadro 28–1). Dichos factores son importantes por dos razones principales. Las concentraciones anormales de lípidos (o los cambios en éstas) pueden ser el signo de presentación de algunos de estos padecimientos y la corrección del trastorno subyacente puede eliminar la necesidad de administrar tratamiento para un aparente trastorno de lípidos. La enfermedad tiroidea, en particular el hipotiroidismo, se relaciona con valores altos de LDL. En particular, la diabetes y el consumo de alcohol se relacionan a menudo con concentraciones altas de triglicéridos que disminuyen cuando se controla mejor la glucemia o cuando disminuye la ingestión etílica. Por lo tanto, se deben considerar las causas del incremento secundario de los lípidos en cada paciente con alteraciones antes de iniciar el tratamiento para reducir las concentraciones de éstos. Casi nunca se requiere una prueba especial; es suficiente con la anamnesis y la exploración física.
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