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ACTUALIZACIONES CLÍNICAS PARA LA ATENCIÓN DE LA SALUD DE VARONES BISEXUALES Y GAY
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Se recomienda a los varones no vacunados que tengan relaciones sexuales con varones de 27 a 45 años que la toma de decisiones sea compartida en cuanto a la vacunación contra el HPV.
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Esta sección se dedica a la atención primaria de individuos gay cisgénero (es decir, no transgénero), bisexuales y otros varones que tengan relaciones sexuales con varones (MSM, men who have sex with men) sin importar su identidad sexual. La mayoría de las investigaciones que se enfocan en MSM categoriza a los varones según su comportamiento sexual como MSM, en vez de basándose en la forma en la que ellos mismos se identifican, sea como gay, bisexual u otras identidades. Aunque la identidad sexual no siempre es congruente con el comportamiento sexual, es importante reconocer la identidad de los sujetos para optimizar el servicio a la salud, en particular cuando hay alguna diferencia basada en la identidad sexual (p. ej., varones identificados como gay o como bisexuales).
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Se desconoce con certeza el tamaño de la población de MSM en Estados Unidos, debido a la variabilidad en la definición de la orientación sexual que se utiliza en cuestionarios y la posibilidad de que algunas de las personas que los responden no revelen sus orientaciones sexuales a causa de preocupación por ser discriminadas. No obstante, con base en los datos disponibles, se calcula que al menos 2.2% de los varones adultos estadounidenses se identifica como gay y 1.4% como bisexual. Con base en una encuesta nacional, se calcula que la proporción de MSM que experimentan atracción sexual por personas del mismo sexo es mayor; 7.3 y 6.2% de los varones adultos mencionan alguna atracción por individuos del mismo sexo y prácticas sexuales, en dicho orden.
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DISPARIDADES SANITARIAS
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Los MSM gay, bisexuales o con otra preferencia enfrentan disparidades sanitarias que derivan de los aspectos biológicos de su comportamiento sexual y/o de estrés de las minorías. Debido a estas disparidades, los MSM se han identificado como una población prioritaria para realizar investigaciones relacionadas con la salud y mejorar la atención, tanto por la National Academy of Medicine como por la iniciativa Healthy People del gobierno federal. Estas disparidades de salud se exacerban si los MSM jóvenes han experimentado eventos traumáticos durante la niñez, como abuso sexual o rechazo familiar.
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Institute of Medicine (US) Committee on Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Health Issues and Research Gaps and Opportunities. The health of lesbian, gay, bisexual, and transgender people: building a foundation for better understanding. Washington, DC: National Academies Press (US); 2011.
[PubMed: 22013611]