Skip to Main Content

35-06: Toxoplasmosis

Philip J. Rosenthal

BASES PARA EL DIAGNÓSTICO

  • Infección confirmada por aislamiento de Toxoplasma gondii o identificación de taquizoítos en tejido o líquidos corporales.

Infección primaria

  • Fiebre, malestar, cefalea, irritación faríngea.

  • Linfadenopatía.

  • Pruebas serológicas de IgG e IgM positivas.

Infección congénita

  • Después de la infección aguda de mujeres seronegativas, se observan anomalías del sistema nervioso central y retinocoroiditis en la descendencia.

Infección en personas con inmunodepresión

  • La reactivación produce encefalitis, retinocoroiditis, neumonitis y miocarditis.

  • Pruebas serológicas positivas para IgG, pero negativas para IgM.

GENERALIDADES

Toxoplasma gondii, un protozoario intracelular obligado, se encuentra en seres humanos y muchas especies de mamíferos y aves. Los hospedadores definitivos son los felinos. Las personas se infectan después de la ingestión de quistes en carne cruda o apenas cocida; tras la ingestión de ovoquistes en alimentos o agua contaminada por gatos; por transmisión transplacentaria de trofozoítos o, raras veces, por inoculación directa de trofozoítos por transfusión sanguínea o trasplante de órganos (eFig. 35–10). La prevalencia serológica de Toxoplasma es muy variable. En Estados Unidos ha disminuido hasta cerca de 20 a 30% o menos, pero es mucho más elevada en otros países, tanto en desarrollo como en los industrializados, donde puede ser incluso > 80%. En Estados Unidos se estima que T. gondii infecta 1.1 millones de personas cada año, con aparición de coriorretinitis en 21 000 individuos y pérdida de la visión en 4 800.

eFigura 35–10.

Ciclo vital de Toxoplasma gondii. Los únicos hospedadores definitivos conocidos de T. gondii son los miembros de la familia Felidae (gatos domésticos y sus parientes). Los oocistos no esporulados se desprenden en las heces del gato

image. A pesar de que los oocistos suelen desprenderse sólo durante 1–2 semanas, se pueden desprender grandes cantidades. Los oocistos esporulan en el medio ambiente entre uno y cinco días y se vuelven infecciosos. Los hospederos intermedios en la naturaleza (incluidas las aves y los roedores) se infectan tras ingerir tierra, agua o material vegetal contaminado con oocistos
image. Los oocistos se transforman en taquizoítos poco después de la ingestión. Estos taquizoítos se localizan en el tejido neural y muscular y se convierten en bradizoítos de quistes tisulares
image. Los gatos se infectan tras consumir hospedadores intermedios que albergan quistes tisulares
image. Los gatos también pueden infectarse directamente por la ingestión de oocistos esporulados. Los animales criados para el consumo humano y la caza silvestre también pueden infectarse con quistes tisulares tras la ingestión de oocistos esporulados en el medio ambiente
image. Los seres humanos pueden infectarse por cualquiera de varias vías:

  • Consumir carne mal cocida o animales que albergan quistes tisulares

    image,

  • Consumir alimentos o agua contaminada con heces de gatos o por muestras ambientales contaminadas (p. ej., tierra o por cambiar la caja de arena de un gato ...

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.

Este sitio usa cookies. Al continuar navegando en este sitio, usted acepta nuestro uso de cookies. Más información Cerrar