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INTRODUCCIÓN

Las cuatro tenias principales que causan parasitosis no invasoras en seres humanos son la tenia bovina Taenia saginata, la porcina Taenia solium, la del pescado Diphyllobothrium latum, las cuales pueden alcanzar muchos metros de longitud, así como la tenia enana Hymenolepis nana. Taenia e Hymenolepis tienen una distribución amplia, sobre todo en los trópicos; D. latum es más frecuente en las regiones templadas. Otros gusanos planos que pueden causar enfermedad no invasora en personas incluyen el cestodo de roedores Hymenolepis diminuta, la tenia canina Dipylidium caninum y otras especies de Taenia y Diphyllobothrium. Las parasitosis invasoras por gusanos planos, incluida T. solium (cuando se ingieren huevecillos infecciosos en lugar de cisticercos), y por Echinococcus, se describen por separado.

1. TENIA BOVINA

La parasitosis es más común en regiones con cría de ganado bovino. Los seres humanos constituyen el hospedador definitivo. Los segmentos grávidos de T. saginata se eliminan en las heces humanas a la tierra, donde los ingieren animales de pastoreo, sobre todo el ganado. Los huevecillos eclosionan y liberan embriones, que se enquistan en el músculo como cisticercos. Los seres humanos se infectan al ingerir carne de res cruda o mal cocida. La mayoría de las personas infectadas con T. saginata permanece asintomática, pero puede haber dolor abdominal y otros síntomas gastrointestinales. Con frecuencia hay eosinofilia. La manifestación clínica inicial más común es la eliminación de proglótidos en las heces (eFig. 35–23).

eFigura 35–23.

Ciclo vital de los cestodos. La teniasis es la infección de los seres humanos con el gusano adulto de Taenia saginata, Taenia solium, o T. asiatica. Los seres humanos son los únicos hospedadores definitivos para estas tres especies. Los huevecillos o los proglótidos grávidos son excretados con las heces

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; los huevecillos pueden sobrevivir por días a meses en el ambiente. El ganado (T. saginata) y cerdos (T. solium y T. asiatica) se infectan al consumir vegetación contaminada con huevecillos o proglótidos grávidos
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. En el intestino de los animales las oncosferas eclosionan
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, invaden la pared intestinal y migran hacia el músculo estriado donde se convierten en cisticercos. Un cisticerco es capaz de sobrevivir por varios años en el animal. Las personas se infectan al consumir carne infectada cruda o mal cocida
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. En el intestino humano los cisticercos se desarrollan a lo largo de dos meses en una tenia adulta que sobrevive por años. Las tenias adultas se adhieren a la pared intestinal a través de su escolex
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y permanecen en el intestino delgado
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. Generalmente la longitud de los gusanos adultos es de 5 M o menos en el caso de T. saginata (sin embargo puede alcanzar los 25 M) y 2 a 7 M para T. solium. Los adultos producen proglótidos que maduran, se vuelven grávidos, se desprenden del gusano y migran hacia el ano o son excretados por las heces ...

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