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BASES PARA EL DIAGNÓSTICO
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Exantema pruriginoso y síntomas pulmonares transitorios.
Anorexia, diarrea, molestia abdominal.
Anemia por deficiencia de hierro.
Huevecillos característicos y sangre oculta en heces.
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La parasitosis por anquilostomas Ancylostoma duodenale y Necator americanus es muy frecuente, en especial en la mayor parte de las regiones tropicales y subtropicales. Los dos tipos de gusanos están ampliamente distribuidos. La prevalencia calculada se aproxima a 500 millones, con cerca de 65 000 muertes cada año. Cuando los huevecillos se depositan en tierra húmeda y tibia, eclosionan y liberan larvas que conservan la capacidad infecciosa hasta por una semana. Con el contacto, las larvas penetran la piel y migran en la corriente sanguínea hasta los capilares pulmonares. En los pulmones, las larvas penetran los alvéolos y se transportan por acción ciliar hacia arriba, en dirección de los bronquios, la tráquea y la boca. Después de su deglución, llegan al intestino delgado proximal y se adhieren a la mucosa, donde maduran hasta convertirse en gusanos adultos (eFig. 35–35). La parasitosis por Ancylostoma también se puede adquirir por la ingestión de las larvas en alimentos o agua. Los anquilostomas se adhieren a la mucosa intestinal y succionan sangre. La pérdida sanguínea es proporcional a la carga de helmintos.
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS