Skip to Main Content

INTRODUCCIÓN

BASES PARA EL DIAGNÓSTICO

  • Antecedente de traumatismo cefálico.

  • Fractura abierta visible.

  • Fractura en tomografía computarizada (CT, computed tomography) o radiografías simples.

Generalidades

El seno frontal inicia como un crecimiento de la cámara nasal in utero, pero no invade la porción vertical del hueso frontal sino hasta el cuarto año de vida. El seno adquiere su configuración adulta a la edad de 15 años y por lo regular alcanza el tamaño adulto a los 20 años de edad. Con estructura variable, los senos frontales casi siempre son asimétricos y pueden ser unilaterales (10%) o ausentes por completo (5%).

La pared anterior del seno frontal totalmente desarrollado es un arco óseo grueso que puede soportar 363 a 998 kg de fuerza (800 a 2 200 libras). La fuerza requerida para fracturar esta estructura robusta provoca con frecuencia lesiones múltiples; por lo tanto es importante una valoración traumatológica completa en todos los pacientes con fracturas del seno frontal. Como en todos los individuos con trastornos traumatológicos, la vía respiratoria, el sistema circulatorio y otros sistemas orgánicos deben valorarse a su llegada. La exploración oftalmológica y neurológica y los estudios radiográficos y clínicos de la columna cervical son componentes esenciales de la valoración inicial del paciente. La lesión intracraneal (40%–50%) y otras fracturas faciales (75%–95%) figuran entre las lesiones relacionadas con mayor frecuencia en personas con fracturas del seno frontal.

+
Delaney  SW. Treatment strategies for frontal sinus anterior table fractures and contour deformities. J Plast Reconstr Aesthetic Surg. 2016;69(8):1037–1045.
+
Wright  DL, Hoffman  HT, Hoyt  DB. Frontal sinus fractures in the pediatric population. Laryngoscope. 1992;102(11):1215–1219.  [PubMed: 1405980]
+
Rodriguez  ED, Stanwix  MG, Nam  AJ,  et al. Twenty-six-year experience treating frontal sinus fractures: a novel algorithm based on anatomical fracture pattern and failure of conventional techniques. Plast Reconstr Surg. 2008;122(6):1850–1866.  [PubMed: 19050539]
+
Gossman  DG, Archer  SM, Arosarena  O. Management of frontal sinus fractures: a review of 96 cases. Laryngoscope. 2006;116(8):1357–1362.  [PubMed: 16885735]

Patogenia

INFORMACIÓN IMPORTANTE

  • El uso de bolsas de aire y cinturones de seguridad ha disminuido en grado significativo la incidencia de fracturas del seno frontal.

  • Un traumatismo de gravedad suficiente para fracturar el seno frontal ocasiona con frecuencia lesiones intracraneales.

Los accidentes en vehículos de motor constituyen el mecanismo más común de lesión en individuos con fracturas del seno frontal y comprenden 60% a 70% de todas las fracturas de los senos frontales. El incidente requiere por lo general el uso de un objeto contundente para fracturar el seno frontal; los puños por sí solos solo generan suficiente fuerza en escasas ocasiones. Otros mecanismos lesivos incluyen accidentes industriales, accidentes recreativos y heridas de bala. Los varones en el tercer decenio de la vida tienen el mayor riesgo de fractura del seno frontal. En un estudio, ...

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.