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El término rinoplastia procede del griego “rhinos”, que significa “nariz”, y “plastikos”, “dar forma”. La rinoplastia es entonces un procedimiento quirúrgico que cambia la apariencia de la nariz. En fecha reciente se ha utilizado el término rinoplastia funcional para describir la intervención quirúrgica que, además de cambiar la apariencia, mejora la función. Sushruta, en su texto Sushruta Samhita, alrededor del año 500 AC, describió la reconstrucción nasal por primera vez en la India antigua. Sushruta, considerado el “padre de la cirugía plástica”, utilizó diversas técnicas para reconstruir las amputaciones nasales, una forma común de pena capital en ese entonces. Las técnicas incluían colgajos pediculados de rotación de la mejilla y la frente. A fines del siglo XVI, el profesor Gaspare Tagliacozzi publicó en Bolonia un libro de texto quirúrgico en el que mostraba la reconstrucción nasal mediante un colgajo de la parte superior del brazo. A mediados del decenio de 1800, Johann Friedrich Dieffenbach perfeccionó aún más los procedimientos quirúrgicos plásticos de su época en su libro de texto titulado Operative surgery. Describió las técnicas para reducir el tamaño de la nariz, como extirpar una porción del ala nasal agrandada de modo anómalo y efectuar extirpaciones cruzadas de la piel y el cartílago. En 1887, el otorrinolaringólogo estadounidense John Orlando Roe describió de modo inicial la rinoplastia estética a través de un acceso intranasal en su artículo The deformity termed “pug nose” and its correction by a simple operation. A fines del siglo XIX, Jacques Joseph fue reconocido como una de las figuras más importantes en la cirugía plástica facial y fue el pionero de la rinoplastia moderna. Joseph impartió numerosas conferencias y cursos prácticos sobre rinoplastia a los que asistieron prestigiados cirujanos, como Gustave Aufricht, Joseph Safian, Jacques Maliniac, John Maurice Converse y Samuel Fomon. Este último comenzó luego a impartir un curso de rinoplastia basado en las técnicas de Joseph. Dos destacados otorrinolaringólogos que asistieron a esos cursos fueron Maurice Cottle e Irving Goldman. A medida que estos cirujanos capacitaron a otros y las técnicas quirúrgicas evolucionaron, se desarrolló la rinoplastia moderna.
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BASES PARA EL DIAGNÓSTICO
La nariz se integra con nueve subunidades: dorso nasal, punta, columela, paredes nasales simétricas, alas-ventanas y triángulos blandos.
Los tres principales mecanismos de soporte de la punta son la resistencia y la integridad de los cartílagos laterales inferiores, y sus uniones al tabique y los cartílagos laterales superiores.
Las válvulas nasales internas y externas constituyen gran parte de la resistencia nasal al flujo de aire, y deben considerarse al realizar la rinoplastia.
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La superficie externa de la nariz se divide en nueve subunidades: el dorso nasal, la punta, la columela, las paredes nasales simétricas, las coanas y los cartílagos triangulares. El principio de subunidad que describieron Burget y Menick se basa en la idea de que ...