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El presente capítulo considera los siguientes microorganismos:
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Descripción general
Aquí se incluyen varios bacilos gramnegativos oportunistas de varios géneros que no se consideran en otros capítulos. Con la excepción de Pseudomonas aeruginosa, rara vez causan enfermedad verdadera y todos se encuentran con frecuencia como colonizadores o contaminantes superficiales. La importancia de su aislamiento del material clínico depende, por tanto, de las circunstancias, el lugar del cultivo y de la situación clínica del paciente. Pseudomonas aeruginosa produce infección en una amplia gama de sitios pulmonar, urinarios y de tejidos blandos, al igual que las enterobacterias oportunistas. Las manifestaciones clínicas de estas infecciones reflejan el sistema orgánico involucrado y no son exclusivas de Pseudomonas; sin embargo, una vez establecidas, las infecciones son particularmente virulentas y difíciles de tratar. Los pacientes afectados casi siempre tienen alguna forma de debilitamiento o compromiso de las defensas inmunitarias.
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Existe un gran número de especies de Pseudomonas, la más importante de las cuales es P. aeruginosa. El número de infecciones en humanos originadas por otras especies en conjunto es mucho más bajo que el producido por P. aeruginosa sola. Las bacterias del género Pseudomonas se encuentran más a menudo como colonizadores y contaminantes, pero son capaces de causar infecciones oportunistas. La asignación de nombres para las especies tiene poca importancia clínica además de diferenciarla de P. aeruginosa. Los reportes varían en cuanto a la frecuencia de su aislamiento en casos de bacteriemia, artritis, abscesos, heridas, conjuntivitis e infecciones de vías urinarias. En términos generales, a menos que se aísle en cultivos puros de muestras de alta calidad (toma directa), es difícil asignar importancia patógena a cualquiera de las diversas especies del género Pseudomonas.
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✺ Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más importante
[Nota para el lector: con el símbolo ✺ se ponen de relieve los conceptos que es probable se incluyan en las preguntas USMLE paso 1].
✺ Otras bacterias del género Pseudomonas causan infecciones oportunistas
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PSEUDOMONAS AERUGINOSA
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Pseudomonas aeruginosa es un bacilo aerobio, móvil, gramnegativo que es más delgado y más pálido a la tinción que otras enterobacterias; su característica bacteriológica más notable es la producción de pigmentos hidrosolubles de color. Pseudomonas aeruginosa también muestra resistencia a los antimicrobianos de manera más consistente que todas las demás bacterias de importancia médica.
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✺ Los bacilos productores de pigmentos son resistentes a muchos antimicrobianos
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Pseudomonas aeruginosa es lo suficientemente versátil en cuanto a sus necesidades energéticas y de crecimiento como para utilizar moléculas simples como amoniaco y dióxido de carbono como sus únicas fuentes de nitrógeno y carbono. Así, no requiere de medios enriquecidos para su cultivo y ...