Annotate Capítulo completo Figuras Cuadros Videos Recursos adicionales +++ CONCEPTOS FUNDAMENTALES ++ CONCEPTOS FUNDAMENTALES La superficie ventral de la médula oblongada muestra las pirámides, la decusación piramidal y las olivas inferiores. La superficie dorsal de la médula oblongada revela el tubérculo grácil (núcleo grácil), el tubérculo cuneiforme (núcleo cuneiforme) y los trígonos del hipogloso y vagal (marcas superficiales del núcleo del hipogloso y el núcleo motor dorsal del vago, respectivamente). En la decusación piramidal se cruza 75 a 90% de las fibras corticoespinales para formar el fascículo corticoespinal lateral. Los núcleos de la columna dorsal reciben aferencias de la columna dorsal (fascículos grácil y cuneiforme) y la corteza cerebral y otros sitios suprasegmentarios. Las eferencias de los núcleos de la columna dorsal se proyectan al tálamo a través del lemnisco medial. La proximidad del núcleo espinal del trigémino al fascículo espinotalámico en la médula oblongada produce el déficit sensorial cruzado (cara ipsilateral y cuerpo contralateral) descrito en pacientes con lesiones de la médula oblongada. El lemnisco medial transporta sensaciones de la columna dorsal (cinestesia y tacto discriminativo) al tálamo. El núcleo cuneiforme accesorio (lateral) es homólogo del núcleo dorsal (núcleo de Clarke) en la médula espinal y por consiguiente es parte del sistema espinocerebeloso de propiocepción inconsciente. El área postrema, en la parte caudal del cuarto ventrículo, pertenece al grupo de órganos circunventriculares que carecen de barrera hematoencefálica. El complejo olivar inferior sirve como relevo entre áreas corticales y subcorticales y el cerebelo. El pedúnculo cerebeloso inferior (cuerpo restiforme) enlaza la médula espinal y la médula oblongada con el cerebelo. Las lesiones del núcleo o del nervio hipoglosos provocan atrofia ipsilateral, fasciculaciones y debilidad de la lengua. La lengua protruida se desvía hacia el lado débil atrófico. La oclusión vascular de la arteria espinal anterior en la médula oblongada produce síndromes motores o sensoriales cruzados que se caracterizan por parálisis ipsilateral de la lengua y pérdida contralateral de la cinestesia y el tacto discriminativo (lemnisco medial) o síndrome de neurona motora superior contralateral (pirámide), o ambas cosas. El nervio accesorio tiene dos componentes: espinal, que inerva los músculos esternocleidomastoideo y la parte superior del trapecio, y craneal, que forma el nervio laríngeo recurrente del vago e inerva los músculos intrínsecos de la laringe. El nervio vago tiene dos núcleos motores (núcleo motor dorsal y núcleo ambiguo) y dos núcleos sensoriales (núcleo solitario y núcleo espinal del trigémino). El nervio glosofaríngeo posee dos núcleos motores (el núcleo ambiguo y el núcleo salival inferior) y dos sensoriales (el núcleo solitario y el núcleo espinal trigeminal). Dos regiones en la médula oblongada se relacionan con la función respiratoria: una dorsal en el núcleo solitario y una ventral en los núcleos ambiguo y retroambiguo. Dos regiones en la médula oblongada se vinculan con la deglución: una dorsal en el núcleo solitario y cerca de este y una ventral alrededor del núcleo ambiguo. Se han identificado un centro del vómito en la formación reticular dorsolateral medular y una zona quimiorreceptora desencadenante en el área postrema. La médula ... Actualmente, su perfil de Access está afiliado a [InstitutionA] y se encuentra en proceso de cambio de afiliación a [InstitutionB]. Por favor, seleccione cómo desea proceder. Conserve la afiliación actual con [InstitutionA] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Cambie la afiliación a [InstitutionB] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Obtenga acceso gratuito por medio de su institución Cómo obterner información en la biblioteca de su institución sobre subscripciones disponibles para los productos médicos de McGraw Hill. Solicite una prueba Institutional Iniciar sesión Error: Nombre de usuario o contraseña no válidos Nombre de usuario Error: Por favor, introduzca el nombre de usuario Contraseña Error: Por favor, introduzca la contraseña Ingrese ¿Olvidó su contraseña? ¿Olvidó su nombre de usuario? Descárguela ahora: iOS | Android Inicie sesión mediante OpenAthens Inicie sesión mediante Shibboleth You already have access! Please proceed to your institution's subscription. Create a free profile for additional features.