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CONCEPTOS FUNDAMENTALES
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CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Los términos cuerpo estriado, estriado, estriado dorsal, neoestriado, estriado ventral, pálido, paleoestriado y núcleo lentiforme se refieren a componentes bien definidos de los ganglios basales.
El estriado recibe aferencias de la corteza cerebral (origen principal) y estructuras subcorticales (sustancia negra compacta, tálamo, núcleo del rafe, locus coeruleus y segmento externo del globo pálido).
El estriado se proyecta a los núcleos eferentes (globo pálido interno y sustancia negra reticulada) a través de dos vías: directa e indirecta.
El estriado es la estructura receptiva principal y el globo pálido la principal estructura eferente de los ganglios basales.
Las lesiones del núcleo subtalámico causan balismo y la estimulación alivia los síntomas de parkinsonismo.
Las conexiones corticoestriadotalamocorticales están organizadas en cinco asas paralelas y segregadas o tres circuitos divididos, o ambas divisiones.
La acción de los ganglios basales en el control motor incluye la preparación para el movimiento iniciado de forma cortical y su ejecución.
Los ganglios basales tienen acciones en la función cognoscitiva, la emoción y la motivación.
El riego de los ganglios basales deriva de ramas lenticuloestriadas de las arterias cerebral media y anterior y la rama coroidea anterior de la arteria carótida interna.
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El control neural del movimiento es el producto de interacciones dentro de varias estructuras neurales corticales y subcorticales y entre ellas (fig. 14–1). Entre las diversas estructuras subcorticales, tres tienen una importancia particular. Son los ganglios (o núcleos) basales, el cerebelo y el sistema mesencefálico dopaminérgico. En tanto que las lesiones en la corteza motora dan lugar a la pérdida del movimiento, como ocurre en el accidente vascular cerebral, o en los ganglios basales o el cerebelo propician movimientos incoordinados y desorganizados, como se observa en el parkinsonismo y la corea de Huntington. Además conocemos que los ganglios basales tienen acciones en funciones no motoras, entre ellas la cognición y la conducta.
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DEFINICIONES Y NOMENCLATURA
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Los ganglios basales son un grupo de núcleos interconectados que participan en funciones motoras y no motoras. En términos anatómicos, el término se refiere a los siguientes núcleos: caudado, putamen, globo pálido, nucleus accumbens septi y tubérculo olfatorio, todos ellos localizados de manera topográfica en la “base” del cerebro (fig. 14–2). Desde el punto de vista funcional, la sustancia negra y el núcleo subtalámico están incluidos en los ganglios basales. La red anatómica de los ganglios basales no se delineó con precisión sino hasta el siglo xx. Galeno utilizaba el término “glúteos” para referirse ...