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INTRODUCCIÓN

  • Las neoplasias primarias originadas en estas zonas, muy a menudo se relacionan con infección crónica por el virus del papiloma humano (HPV, human papillomavirus).

  • Las infecciones de transmisión sexual y otras más también se presentan con frecuencia en estas zonas.

  • Estructuras normales casi siempre, al observarlas nuevamente son motivo de gran preocupación en torno de las infecciones de transmisión sexual, por ejemplo, las verrugas anogenitales y el molusco contagioso.

PÁPULAS PENIANAS PERLADAS ICD-10: N48.89

  • Estructuras anatómicas normales. Frecuencia: hasta 19%.

  • Síntomas: son asintomáticas; pueden aparecer por ansiedad cuando se observan por primera vez.

  • Hallazgos clínicos: pápulas de color piel de 1 a 2 mm, delimitadas y en forma de cúpula que tienen una distribución uniforme y circunferencial alrededor de la corona (fig. 34–1).

  • Diagnóstico diferencial: condiloma acuminado, molusco contagioso.

  • Histología: angiofibromas.

  • Tratamiento: tranquilización del paciente: estructuras anatómicas normales. Hay informes de tratamiento con láser.

FIGURA 34–1

Pápulas penianas perladas Pápulas de color rosado (color de la piel) de 1 a 2 mm, espaciadas con regularidad en toda la corona del glande. Estas estructuras, que son parte de la anatomía normal del glande, suelen confundirse con condilomas o molusco contagioso.

PROMINENCIA DE LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS ICD-10: Q89.9

  • Glándulas sebáceas normales. Son análogas de la glándula sebácea de la mucosa de la boca.

  • Ubicaciones: pene y vulva.

  • Manifestaciones: pápula dérmica de 2 mm; de color crema. Pueden estar dispuestas en hileras.

  • Sinónimos: glándulas de Tyson, hiperplasia sebácea, glándulas sebáceas “ectópicas”, trastorno de Fordyce.

ANGIOQUERATOMA

  • Vasos sanguíneos de pared delgada ectásicos en la dermis superficial con hiperplasia epidérmica superpuesta (Véase sección 9).

  • Aumenta su frecuencia con el envejecimiento.

  • Múltiples pápulas de color púrpura, lisas, de 2 a 5 mm. Sangran con el traumatismo. (Véase sección 9, fig. 9–26).

  • Ubicación: escroto, glande, cuerpo del pene. Labios, vulva.

  • Debe distinguirse de los angioqueratomas que aparecen en la enfermedad de Fabry (por lo general del tamaño de la cabeza de un alfiler, localizados en la zona de baño del tronco y los muslos), sarcoma de Kaposi.

  • Tratamiento: tranquilización del paciente y electrocirugía.

LINFANGITIS ESCLEROSANTE DEL PENE ICD-10: N48.29

  • Causas: traumatismo relacionado con actividad sexual vigorosa.

  • Patogenia: la estasis linfática puede originar trombosis de los vasos linfáticos.

  • Hallazgos clínicos: un cordón indoloro, firme, algunas veces nodular, serpiginoso y translúcido, aparece en forma súbita, por lo regular paralelo a la corona; no está adherido a la epidermis superpuesta (fig. 34–2).

  • Evolución: se resuelve de modo espontáneo en semanas a meses.

  • Sinónimos: linfangitis esclerosante no venérea, edema venéreo peniano, flebitis de Mondor.

FIGURA 34–2

Linfangitis esclerosante: pene Cordón ...

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