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TIPOS CLÍNICOS DE REACCIONES ADVERSAS ICD:10: T88.7
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Las reacciones farmacológicas cutáneas adversas (ACDR, adverse cutaneous drug reactions) son impredecibles. Afectan al 2% a 3% de los pacientes hospitalizados y ocasionan el 0.1% a 0.3% de las muertes intrahospitalarias.
En Estados Unidos, los efectos farmacológicos adversos causan hasta 140 000 muertes y 136 000 millones de dólares en costos cada año.
Casi todas las reacciones son leves y se acompañan de prurito; se resuelven con rapidez después de suspender el fármaco nocivo.
Las erupciones farmacológicas pueden parecerse prácticamente a todas las manifestaciones morfológicas de la dermatología y deben ser el primer aspecto a valorar en el diagnóstico diferencial de una erupción de aparición súbita.
Las erupciones farmacológicas son efecto de mecanismos inmunitarios o no inmunitarios y se desencadenan por la administración sistémica o tópica de un fármaco.
La mayor parte se basa en un mecanismo de hipersensibilidad y por tanto es inmunitaria y puede ser de los tipos I, II, III o IV.
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ACDR MEDIADAS POR FACTORES INMUNITARIOS (cuadro 23–1) Se debe observar que en casi todas las reacciones intervienen respuestas inmunitarias celulares y humorales. En el cuadro 23–2 se resumen las reacciones no inmunitarias.
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