CAPÍTULO 6-13: Anemia por disminución en la producción con base en el volumen corpuscular medio

INTRODUCCIÓN

1. Anemias microcíticas (volumen corpuscular medio < 80 μm³)

   1. Deficiencia de hierro

   2. Talasemia

   3. Anemia de enfermedad inflamatoria/crónica (más a menudo normocítica)

   4. Anemia sideroblástica (congénita, exposición a plomo, fármacos). Rara.

   5. Deficiencia de cobre o intoxicación por zinc. Rara.

2. Anemias macrocíticas (volumen corpuscular medio > 100 μm³)

   1. Anemias megaloblásticas por alteraciones en la síntesis de DNA, también hay neutrófilos hipersegmentados

      1. Deficiencia de vitamina B₁₂

      2. Deficiencia de folato

      3. Fármacos antimetabolitos, como metotrexato o zidovudina.

   2. Anemias no megaloblásticas (sin neutrófilos hipersegmentados)

      1. Abuso de alcohol

      2. Enfermedad hepática

      3. Hipotiroidismo

      4. Síndrome mielodisplásico a menudo causa pancitopenia.

3. Anemias normocíticas

   1. Anemia de la inflamación/enfermedad crónica (nefropatía crónica, infección, inflamación, neoplasia maligna, envejecimiento).

   2. Deficiencia de hierro temprana.

   3. Supresión de la médula ósea

      1. Invasión por neoplasia maligna o granulomas

      2. Aplasia adquirida pura de eritrocitos (parvovirus B19, VIH, fármacos [micofenolato mofetilo, trimetoprim-sulfametoxazol, difenilhidantoinato, eritropoyetinas humanas recombinantes], timoma, otras neoplasias malignas, trastornos inmunitarios).

      3. Anemia aplásica (a menudo causa pancitopenia)

   4. Endocrina hipopituitarismo o hipotiroidismo