CAPÍTULO 14-19: Mareo ortostático

INTRODUCCIÓN

El mareo al ponerse de pie (mareo ortostático) puede ser secundario a hipotensión ortostática otros trastornos (p. ej., mala visión o problemas del equilibrio). La hipotensión ortostática se revisa con detalle en el capítulo 31-13 Hipotensión ortostática. En esta sección se revisan brevemente otros aspectos del mareo ortostático.

PRESENTACIÓN DE LIBRO DE TEXTO

Los pacientes con mareo ortostático suelen referir mareo al ponerse de pie.

ASPECTOS SOBRESALIENTES DE LA ENFERMEDAD

1. El mareo ortostático puede ser o no secundario a hipotensión ortostática.

2. La hipotensión ortostática puede ser transitoria y podrían no detectarse en la exploración física (véase la sección Aspectos sobresalientes de la enfermedad)

3. Otras causas de mareo ortostático incluyen neuropatía, alteración de la visión y vértigo posicional paroxístico benigno. Los pacientes con mareo ortostático por vértigo posicional paroxístico benigno casi siempre tienen síntomas con los cambios de posición de la cabeza sin ponerse de pie [girar sobre la cama, mirar hacia arriba, etc.].)

4. Los criterios incluyen mareo no vestibular, que es desencadenado al ponerse de pie y que dura de segundos a < 5 min.

5. La prevalencia de por vida de mareo ortostático es de 8.5% y representa 55% del mareo no vestibular.

6. Las consecuencias del mareo ortostático incluyen

   1. Síncope, 18.5%

   2. Caídas, 17.3%

   3. Traumatismos, 5%

   4. Temor a las caídas, 32.9%

   5. Impacto moderado a grave en las actividades cotidianas, 27%

   6. Valoración por el médico, 45%

DIAGNÓSTICO BASADO EN EVIDENCIA

Véase Hipotensión ortostática en el DIAGNÓSTICO BASADO EN EVIDENCIA