CAPÍTULO 13-3: Efectos secundarios de los antibióticos

PRESENTACIÓN DE LIBRO DE TEXTO

Los pacientes con diarrea como un efecto secundario de los antibióticos típicamente tienen diarrea líquida durante el ciclo de antibióticos. Los síntomas abdominales superiores de náusea y vómito son raros; los síntomas sistémicos deben estar ausentes.

ASPECTOS SOBRESALIENTES DE LA ENFERMEDAD

1. La diarrea complica hasta 25% de los ciclos de antibióticos.

2. Aunque cualquier antibiótico puede estar asociado con diarrea, aquellos más comúnmente responsables por una diarrea son:

   1. Clindamicina.

   2. Cefalosporinas.

   3. Ampicilina, amoxicilina, y amoxicilina-clavulanato.

3. Por lo general, los pacientes con diarrea causada por efectos secundarios de los antibióticos tienen una enfermedad leve que ocurre ya sea durante o inmediatamente después del ciclo de antibióticos. Las causas posibles de este tipo de diarrea son numerosas:

   1. Cambio en la flora intestinal.

   2. Efecto no antimicrobiano de los antibióticos como los efectos promotilidad de la eritromicina.

DIAGNÓSTICO BASADO EN EVIDENCIA

1. La diarrea debida al uso de antibiótico es más probable cuando ciertas características están presentes:

   1. Antecedentes de diarrea previa asociada con antibióticos.

   2. Síntomas leves a moderados.

2. Los síntomas casi siempre desaparecen poco después de la suspensión de los antibióticos.

TRATAMIENTO

1. La diarrea como un efecto secundario del uso de un antibiótico por lo general desaparece con la suspensión de los antibióticos.

2. Los probióticos pueden reducir el riesgo de diarrea asociada a antibiótico y pueden acortar un episodio una vez que ha ocurrido.

3. Los fármacos antidiarreicos, como la loperamida, pueden proporcionar un alivio de los síntomas.