CAPÍTULO 5-6: Diagnóstico diferencial de cefalea en pacientes con VIH

INTRODUCCIÓN

1. Cuadro neurológico agudo

   1. Meningitis bacteriana por Neisseria meningitidis, S. pneumoniae o Listeria monocytogenes.

   2. Meningitis aséptica por VIH o sífilis (en particular sífilis secundaria).

   3. Meningoencefalitis por VIH-1, virus del Nilo Occidental o infección aguda por VIH.

   4. Síndrome de Guillain-Barré relacionado con la infección por VIH.

2. Presentación neurológica con meningitis subaguda

   1. Meningitis criptocócica.

   2. Coccidioidomicosis (suroeste de Estados Unidos)

   3. Histoplasmosis y blastomicosis (Medio Oeste)

   4. Meningitis por TB.

   5. Sífilis meningovascular.

3. Presentación neurológica no focal con compromiso cerebral crónico difuso

   1. Encefalopatía por VIH en el sida avanzado.

   2. Encefalitis por CMV.

   3. Neurosífilis con paresia general y demencia.

4. Tumoraciones o desmielinización focal.

   1. Toxoplasmosis (tumoraciones con intensificación marginal).

   2. PCL (tumoraciones con intensificación difusa).

   3. PML (áreas focales de desmielinización sin intensificación ni efecto de masa).

   4. Tumoraciones infrecuentes: tuberculoma, criptococoma, absceso cerebral por Nocardia, absceso cerebral bacteriano o micótico.