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PRESENTACIÓN DE LIBRO DE TEXTO

La AKI causada por NSAID usualmente es asintomática y se detecta con mayor frecuencia al encontrar un aumento en la creatinina sérica.

ASPECTOS SOBRESALIENTES DE LA ENFERMEDAD

  1. Puede suceder con NSAID no selectivos e inhibidores de la COX-2.

  2. Las prostaglandinas renales son especialmente importantes en la autorregulación de la presión glomerular y la GFR en pacientes con otras causas de autorregulación deteriorada como en la CKD, hipertensión, disminución del volumen, insuficiencia cardiaca y cirrosis.

  3. La inhibición de prostaglandinas en estos pacientes puede provocar una disminución significativa de la irrigación sanguínea renal, con la consecuente isquemia renal reversible y AKI.

  4. Se observa entre los tres a siete días después de iniciar el tratamiento.

  5. Las prostaglandinas renales no son reguladores importantes del flujo sanguíneo en riñones normales, por lo que la AKI causada por NSAID no se desarrolla en pacientes con función renal normal.

DIAGNÓSTICO BASADO EN EVIDENCIAS

  1. La FENa debe ser < 1% ya que el mecanismo es la alteración de la perfusión. (Se desconocen la sensibilidad y la especificidad).

  2. Se revierte cuando el medicamento es suspendido.

  3. No se acompaña de hematuria o piuria.

TRATAMIENTO

Detener la exposición.

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