Cuello y hombro | Esguince cervical | Causa común de “cuello rígido” en paciente que por lo demás se encuentra bien A menudo se percibe al despertar | Espasmo de los músculos cervicales y de la parte superior de la espalda El dolor de cuello a menudo empeora con la flexión lateral A menudo hay inclinación de la cabeza |
Radiculopatía cervical | Dolor y rigidez de la columna cervical, por lo general con irradiación a la parte superior de la espalda y el brazo En ocasiones se manifiesta como dolor entre la columna y el omóplato | Prueba de Spurling: sensibilidad, 30%; especificidad, 93% MRI diagnóstica |
Trastorno subacromial o del manguito de los rotadores | Dolor en hombro a menudo de inicio subagudo, con frecuencia empeora por la noche | Prueba de arco doloroso positiva |
Desgarro del manguito de los rotadores | Dolor similar al anterior Se presenta después de lesión en pacientes jóvenes A menudo es espontánea en pacientes de mayor edad | Resultado positivo en la prueba de pérdida de rotación interna o externa Prueba de retraso en la rotación interna o externa positiva MRI diagnóstica |
Codo | Epicondilitis lateral y medial | Dolor sobre la inserción del tendón sobre el epicóndilo lateral y medial | Dolor a la palpación sobre el sito de la lesión Aumenta con la flexión de la muñeca (medial) o la extensión (lateral) |
Bursitis del olécranon | Dolor sobre la bursa del olécranon | Dolor a la palpación e hinchazón sobre la bursa del olécranon |
Mano | Tenosinovitis de DeQuervain | Dolor en la base lateral del pulgar | Empeora con la sujeción en pinza Maniobra de Finkelstein positiva (desviación cubital de la muñeca con los dedos flexionados cubriendo el pulgar) |
Cadera | Bursitis trocantérica | Dolor sobre la bursa A menudo el paciente percibe dolor cuando se recuesta sobre el área durante la noche | Dolor sobre la bursa Puede observarse en la radiografía |
Meralgia parestésica | Dolor o entumecimiento sobre la parte lateral del muslo A menudo después de aumento o disminución de peso | Dolor neuropático Sensación anormal sobre la distribución del nervio cutáneo femoral lateral |
Rodilla | Síndrome rotuliano-femoral | Dolor de la parte anterior de la rodilla, a menudo empeora subiendo o bajando escaleras | Crepitación debajo de la rótula |
Lesiones de meniscos y ligamentos injuries | Las lesiones de ligamentos tienden a ser traumáticas Lo común es que se relacionen con la rodilla que cede Las lesiones de meniscos pueden ser traumáticas o degenerativas La rodilla trabada es lo común | Las lesiones de ligamentos se manifiestan como lasitud en la exploración física Las lesiones de meniscos se perciben como un chasquido La MRI establece el diagnóstico |
Pie y tobillo | Tendinitis de Aquiles | Dolor sobre la parte distal del tendón Dolor y rigidez que empeora con la actividad | Dolor sobre la inserción del tendón |
Fascitis plantar | Dolor en la parte anterior del talón Empeora al ponerse de pie por la mañana | La anamnesis por lo general establece el diagnóstico Las radiografías pueden mostrar espolón calcáneo |
Neuroma de Morton | Dolor entre la cabeza del segundo y tercero o el tercero y el cuarto | Dolor entre la cabeza del segundo y tercero o el tercero y el cuarto metatarsiano |
Poliperiarticular | Fibromialgia | Síndrome de dolor difuso A menudo con sueño no reparador | El diagnóstico depende del dolor en 11 o más ubicaciones específicas |
Polimialgia reumática | Dolor y discapacidad de músculos largos de los hombros y las caderas | La enfermedad a menudo se relaciona con hallazgos compatibles con enfermedad inflamatoria (anemia, elevación de ESR y PCR) |