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PRESENTACIÓN DE LIBRO DE TEXTO

El melanoma generalmente se presenta como una mácula o pápula de color marrón oscuro o negro en personas de mediana edad. La lesión tiene variación pigmentaria y bordes irregulares.

ASPECTOS SOBRESALIENTES DE LA ENFERMEDAD

  1. Descripción de la lesión: el tipo más común de melanoma presenta diseminación superficial (fig. 29–18).

    1. Estos tumores pueden presentarse como una mácula de color marrón oscuro a negro o placa delgada, típicamente con variación de pigmento a lo largo y bordes irregulares.

    2. Con el crecimiento, la superficie se vuelve brillante.

    3. La localización más común de los melanomas de propagación superficial es en la parte superior de la espalda en los varones y la pierna en las mujeres.

  2. Estos cánceres se diagnostican con mayor frecuencia en la cuarta y quinta décadas de vida.

  3. El melanoma puede surgir en un nevo melanocítico preexistente o de novo.

  4. Existen múltiples subtipos, e incluyen melanoma lentigo maligno, melanoma de diseminación superficial, melanoma nodular, melanoma lentiginoso acral y melanoma amelanótico, entre otros.

    1. El melanoma nodular es el segundo tipo más común de melanoma.

      1. Se presenta con mayor frecuencia en la cabeza, el cuello o el tronco.

      2. Estos tumores evolucionan rápidamente durante meses.

      3. Tienen aspecto de coloración azul-negro, rojizo, violáceo, o incluso una pápula o nódulo no pigmentado.

    2. El melanoma lentiginoso acral es el tipo predominante de melanoma que se observa en las razas con mayor pigmentación en la piel, como los de origen africano, asiático e indio.

      1. El melanoma lentiginoso acral ocurre en las palmas de las manos y las plantas de los pies y debajo de la placa ungueal.

      2. El diagnóstico de estas lesiones a menudo se retrasa; por lo tanto, con frecuencia son de una etapa más avanzada al momento del diagnóstico.

      3. Los individuos afectados tienden a ser mayores.

    3. El melanoma lentigo maligno es un tipo raro de melanoma que se encuentra predominantemente en los ancianos en las partes expuestas al sol de la cabeza y el cuello.

      1. El tumor suele ser plano, con bordes irregulares y un diámetro de varios centímetros.

      2. El color varía de café claro a marrón a negro y púrpura y azul.

  5. El melanoma es un tumor de los melanocitos.

    1. Los nevos pigmentados benignos están compuestos de melanocitos alterados, denominados “nevomelanocitos”.

    2. La transformación maligna de melanocitos y nevomelanocitos puede resultar en melanoma, que surge de novo de la piel sana, o de una lesión nevomelanocítica preexistente (nevus o lentigo).

  6. La incidencia de melanoma cutáneo está aumentando constantemente en Estados Unidos.

    1. En 1935, el riesgo de por vida de un estadounidense para desarrollar melanoma era de uno en 1 500 individuos, mientras que en 2016 el riesgo de por vida de ser diagnosticado con melanoma invasivo o in situ era de uno en 28.

    2. Se estima que 96 480 estadounidenses serán diagnosticados con melanoma en 2097, y 7 230 morirán por esta causa.

    3. Ha habido un aumento significativo en la sobrevivencia general a ...

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