Skip to Main Content

PRESENTACIÓN DE LIBRO DE TEXTO

Los pacientes tienden a ser mujeres jóvenes con obesidad. Las cefaleas causadas por IIH (Idiopathic intracranial hypertension) son intensas, ocurren diariamente y pueden despertar al paciente del sueño. Este tipo de cefaleas están asociadas con alteraciones visuales transitorias.

ASPECTOS SOBRESALIENTES DE LA ENFERMEDAD

  1. La IIH es frecuentemente referida como seudotumor cerebral.

  2. Las características de IIH están bien descritas.

    1. La enfermedad tiende a afectar a mujeres (> 90%) jóvenes (edad media alrededor de 30 años).

    2. Los enfermos son muy obesos (94%).

    3. La cefalea es el síntoma de presentación más común, seguido de pérdida transitoria de la visión y tinnitus pulsátil.

  3. El papiledema está presente en la gran mayoría de los casos.

  4. La IIH conlleva el riesgo de pérdida visual permanente y debe ser diagnosticada y tratada.

DIAGNÓSTICO BASADO EN EVIDENCIAS

  1. El diagnóstico de IIH está basado en el reconocimiento del síndrome de cefalea, el diagnóstico de aumento de la presión intracraneal y la exclusión de otras causas de aumento de la presión.

  2. Para realizar el diagnóstico de IIH, se deben descartar otras causas de hipertensión intracraneal, generalmente mediante MRI (realizada antes de la punción lumbar); la hipertensión intracraneal debe demostrarse en la punción lumbar (> 250 mm H2O) y debe cumplirse una o ambas de las siguientes condiciones:

    1. La cefalea se ha desarrollado o ha empeorado significativamente en relación temporal con el desarrollo de la IIH, o ha llevado a su descubrimiento.

    2. La cefalea es acompañada de tinnitus pulsátiles y/o papiledema.

    3. La cefalea debe mejorar después de la punción lumbar (con una presión después del procedimiento de 120 a 170 mm H2O) y resolverse después del tratamiento para la IIH.

TRATAMIENTO

  1. La pérdida de peso y los inhibidores de la anhidrasa carbónica, (los cuales reducen la tasa de producción de LCR) son el pilar del tratamiento.

  2. Los diuréticos de asa pueden ser utilizados como tratamiento complementario.

  3. Los procedimientos quirúrgicos (procedimientos de derivación de líquido cefalorraquídeo y fenestración de la vaina del nervio óptico) rara vez se utilizan en personas con enfermedad resistente.

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.