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INTRODUCCIÓN

La urología está relacionada con enfermedades y trastornos de los aparatos genitourinarios masculino y femenino, y con las glándulas suprarrenales. Estos aparatos se ilustran en las figuras 1–1 y 1–2.

Figura 1–1.

Anatomía del aparato genitourinario masculino. Las porciones superiores y medias del aparato genitourinario solo tienen función urológica. La porción inferior tiene funciones genitales y urinarias.

Figura 1–2.

Relaciones entre riñones, uréteres y vejiga (cara anterior).

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Aspecto macroscópico

A. Anatomía

Cada riñón tiene una glándula suprarrenal en el polo superior; ambos órganos están contenidos dentro de la fascia de Gerota (perirrenal). La glándula suprarrenal pesa casi 4 a 5 g. La glándula derecha es triangular y la izquierda es más redondeada y tiene forma de media luna. Las dimensiones en promedio son de 3 cm de ancho, 5 cm de longitud y 1 cm de grosor. Cada glándula está integrada por una corteza (con influencia, sobre todo, de la hipófisis) y una médula derivada del tejido cromafín (Avisse, et al., 2000; O’Donoghue, et al., 2010).

B. Relaciones

La figura 1–2 muestra la relación entre las glándulas suprarrenales y los otros órganos. La glándula suprarrenal derecha se encuentra entre el hígado y la vena cava, mientras que la glándula izquierda está cerca de la aorta, cubierta en su superficie inferior por el páncreas. El bazo descansa superior y lateral a ella.

Histología

La corteza suprarrenal, compuesta hasta por 85% de la masa, está integrada por tres capas distintas: la zona glomerular externa, la zona fascicular media y la zona reticular interna. La médula se encuentra en posición central y está formada por células poliédricas con citoplasma granular que contiene hormonas. Estas células cromafines tienen ganglios nerviosos en menor cantidad.

Irrigación sanguínea

A. Arterial

Cada glándula suprarrenal recibe tres arterias: una que nace de la arteria frénica, otra de la aorta y una más de la arteria renal.

B. Venosa

La sangre de la glándula suprarrenal es drenada por una vena muy corta en la vena cava; la vena suprarrenal izquierda termina en la vena renal izquierda.

Vasos linfáticos

Los vasos linfáticos acompañan a la vena suprarrenal y drenan en los ganglios linfáticos lumbares.

RIÑONES

Aspecto macroscópico

A. Anatomía

Los riñones se encuentran a lo largo de los bordes del músculo psoas en sentido oblicuo. La posición ...

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