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Desde la pérdida de la audición o la hemorragia nasal hasta el manejo experto de las urgencias agudas de las vías respiratorias, la otorrinolaringología (cirugía de cabeza y cuello) es una subespecialidad quirúrgica que se enfoca en el tratamiento de una amplia gama de trastornos de esta región. Incluso en los límites anatómicos de la cabeza y el cuello, los otorrinolaringólogos participan con frecuencia en el tratamiento quirúrgico de afecciones tanto benignas como malignas en esfuerzos de colaboración con cirujanos torácicos en el esófago cervical o mediastino superior, oftalmólogos o cirujanos oculoplásticos en la patología orbitaria, y neurocirujanos en la base del cráneo. Las restricciones inherentes a un solo capítulo de libro impiden cubrir un campo tan amplio de manera integral. Por tanto, este capítulo presenta una descripción general de los procesos patológicos seleccionados en otorrinolaringología que son de importancia para el cirujano general en formación. Cada sección se centra en un subsitio anatómico específico de la cabeza y el cuello porque cada uno tiene una anatomía, fisiología y procesos patológicos particulares que hacen que el tratamiento y el manejo sean únicos para ese subsitio. Estas secciones incluyen el diagnóstico diferencial de los motivos de consulta más frecuentes que se ven en la práctica. El tratamiento se enfoca tanto en los trastornos comunes como en las urgencias y emergencias que deben reconocerse de manera inicial y tratarse en forma adecuada. A través de una historia clínica y una exploración física específicas, una comprensión de la anatomía básica y los posibles diagnósticos diferenciales, así como las investigaciones de laboratorio o de imágenes adecuadas, estos motivos de consulta habituales o situaciones emergentes pueden razonarse de manera lógica y eficiente para identificar la causa subyacente y tratarla como corresponde. Aunque las causas malignas pueden presentarse en cada subsitio de cabeza y cuello, y a menudo deben incluirse en el diagnóstico diferencial, para una descripción coherente y completa, la estadificación y el tratamiento de los tumores malignos de cabeza y cuello se abordan por separado en la sección final de este capítulo.
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TRASTORNOS DEL OÍDO, DE LOS SISTEMAS AUDITIVO Y VESTIBULAR, Y DEL HUESO TEMPORAL
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Anatomía y fisiología
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El oído consta de tres componentes anatómicos distintos y con funciones específicas: el oído externo, el oído medio y el oído interno. El oído externo incluye la oreja o pabellón auricular y el conducto auditivo externo (EAC, external auditory canal). Por lo general, la altura del pabellón auricular es el doble de su ancho y se proyecta desde la cara lateral de la cabeza a un promedio de 30 grados. El pabellón auricular está compuesto de cartílago elástico con un pericondrio que se adhiere con firmeza y piel suprayacente. La excepción es el lóbulo, que carece de un esqueleto cartilaginoso. En el campo funcional, el pabellón auricular es importante para la amplificación y localización de la fuente del sonido, sobre todo en el ...