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EPIDEMIA Y ETIOLOGÍA DE LA OBESIDAD

La obesidad ha sido parte de la sociedad humana desde tiempos inmemoriales. Una de las primeras referencias documentadas de la obesidad humana se observa en una figura femenina de piedra caliza del Paleolítico tardío (hacia el año 25 000 a. C.) encontrada en Willendorf, Australia, en 1908, y a la que la gente conoce como la Venus de Willendorf, y se ha atribuido que es la matriarca de la fertilidad. A medida que la evolución humana avanzó de la frugalidad a la abundancia, la aparente ventaja de la selección del exceso de grasa corporal (p. ej., aislamiento, protección, almacenamiento eficiente de energía) fue reemplazada por la desventaja para la salud de la obesidad. Este cambio se aceleró mucho durante el último medio siglo y, en la actualidad, la obesidad y sus consecuencias metabólicas concomitantes se convirtieron en una importante crisis sanitaria en todo el mundo.

En términos generales, la obesidad es la acumulación excesiva de grasa corporal y en estos momentos se acepta como un índice de masa corporal (BMI; body mass index, peso/talla2 [kg/m2]) de >30. El BMI fue adoptado por la comunidad médica después de su adopción anterior por parte de la industria de seguros para su uso actuarial. Aunque su utilización tiene muchas imperfecciones (p. ej., un hombre bajo y musculoso podría clasificarse como con sobrepeso u obeso, pero sin estar amenazado por los riesgos para la salud del exceso de grasa corporal), su relativa simplicidad lo convierte en una medida común atractiva del significado del peso corporal. Se estima que de 1970 a 2005, la prevalencia de la obesidad en Estados Unidos se duplicó con creces y siguió en aumento. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, Centers for Disease Control and Prevention) estiman que, a partir de 2016, 39.8% de los adultos y 18.5% de la población joven de aquel país (2–19 años de edad) son obesos. Los adultos estadounidenses entre 40 y 59 años de edad tienen la tasa de obesidad general más alta con 42.8%, mientras que los adolescentes (de 12 a 19 años de edad) ostentan la tasa de obesidad juvenil más alta con 20.6%. La carga de la obesidad tampoco se distribuye por igual, y ciertos grupos étnicos son los más afectados. Los individuos de raza negra, hispanos y no hispanos tienen las tasas de obesidad más altas con 47% y 46.8%, respectivamente. Las personas caucásicas no hispanas tienen una tasa de obesidad de 37.9% y las de ascendencia asiática no hispanas tienen la tasa de obesidad más baja con 12.7%. Además, la tasa de obesidad también difiere según el género, y las mujeres presentan tasas de obesidad más altas en todos los grupos étnicos. Desde el punto de vista geográfico, todos los estados y territorios de Estados Unidos mostraban una tasa de obesidad de 20% o más en 2017, y los estados del sureste ...

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