Skip to Main Content

INTRODUCCIÓN

La hipertensión se reconoce como un factor de riesgo importante para varias afecciones cardiovasculares con potencial letal, como el infarto del miocardio, la insuficiencia cardiaca y el accidente vascular cerebral. Los lineamientos exhortan a una prevención y tratamiento más activos de la hipertensión. De acuerdo con los lineamientos clínicos respectivos, la presión sistólica promedio mayor de 120, pero menor de 130 mm Hg, se considera elevada, la presión igual a 130/80 o mayor pero menor de 140/89 mm Hg se considera hipertensión en etapa 1, mientras que las presiones iguales a 140/90 mm Hg o mayores se consideran hipertensión en etapa 2. El aumento de la presión sistólica se considera ahora al menos tan importante como el aumento de la diastólica. Tanto la hipertensión en etapa 1 como en etapa 2 merecen tratamiento en la mayoría de los pacientes, y las pautas instan a que también se consideren las causas y el tratamiento de la ateroesclerosis (véase capítulo 35).

Hay muchos fármacos para el tratamiento de la hipertensión y, en la mayoría de los pacientes, la presión arterial puede controlarse de forma eficaz y con efectos adversos mínimos. Los fármacos antihipertensivos se organizan en torno a una indicación clínica (la necesidad de tratar la enfermedad) en lugar de un solo tipo de receptor. Los antihipertensivos que se consideran en este capítulo tienen una variedad de mecanismos de acción que incluyen diuresis, simpatoplejía (interferencia con el sistema nervioso simpático), vasodilatación y antagonismo del sistema renina-angiotensina-aldosterona, y muchos agentes están disponibles en casi todas estas categorías.

image

| Descargar (.pdf) | Imprimir
Términos esenciales para aprender
...
Bloqueador de neuronas posganglionares Fármaco que bloquea la transmisión mediante una acción en las terminales de los nervios posganglionares
Bomba de recaptación de catecolaminas Transportador de la terminal nerviosa que recicla la norepinefrina después de su liberación en la sinapsis; también se le llama transportador de norepinefrina (NET)
Bomba de vesículas de catecolaminas Transportador de vesículas de almacenamiento que bombea catecolaminas desde el citoplasma neural hacia la vesícula de almacenamiento; también llamado transportador de vesículas monoamínicas (VMAT)
Daño de órganos terminales Daño vascular en el corazón, riñón, retina o cerebro, que resulta en una disminución de la irrigación y deterioro de la función
Hipertensión de rebote Presión arterial elevada (por lo general, por encima de los niveles previos al tratamiento) como resultado de la pérdida de efecto del fármaco antihipertensivo
Hipertensión esencial Hipertensión de etiología desconocida; también llamada hipertensión primaria
Hipertensión secundaria Hipertensión causada por una anomalía diagnosticable, por ejemplo, coartación aórtica, estenosis de la arteria renal, tumor suprarrenal, etc. Compare con hipertensión esencial
Hipotensión ortostática Hipotensión que surge al asumir la postura erguida; hipotensión postural
Reflejo barorreceptor Mecanismo autonómico primario para la homeostasis de la presión arterial; implica la entrada sensorial desde el seno carotídeo y la aorta al centro vasomotor y la salida a través de los nervios motores parasimpáticos y simpáticos (véanse figura 6–4 y 11–2)

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.