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INTRODUCCIÓN

Los autacoides son moléculas endógenas que no pertenecen a los grupos autonómicos tradicionales. No actúan sobre los receptores colinérgicos ni los adrenérgicos, pero tienen potentes efectos farmacológicos sobre el músculo liso y otros tejidos. La histamina y la serotonina (5-hidroxitriptamina; 5-HT) son los autacoides amínicos más importantes. Los fármacos que se utilizan en la obesidad no tienen efectos significativos sobre el músculo liso, pero tienen algunas propiedades en común con los grupos de la histamina y la serotonina. Los alcaloides del cornezuelo de centeno son un grupo heterogéneo de fármacos (no autacoides) que interactúan con los receptores de la serotonina, los de la dopamina y los receptores α. Se incluyen en este capítulo debido a sus efectos sobre los receptores de serotonina y sobre el músculo liso. Varios medicamentos que se usan sólo para la migraña se dirigen al receptor peptídico relacionado con el gen de la calcitonina. En los capítulos 17 y 18 se describen otros autacoides peptídicos y eicosanoides; el óxido nítrico se analiza en el capítulo 19.

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Términos esenciales para aprender
Autacoides Sustancias endógenas con funciones fisiológicas y fisiopatológicas complejas que tienen potentes efectos farmacológicos no autonómicos cuando se administran como fármacos; en general, incluyen histamina, serotonina, prostaglandinas y péptidos vasoactivos
Carcinoide Neoplasia del tracto gastrointestinal o de los bronquios que puede secretar serotonina y una variedad de péptidos
Enfermedad acidopéptica Enfermedad del tracto gastrointestinal superior causada por ácido y pepsina; incluye reflujo gastroesofágico, erosiones y úlceras
Ergotismo (“fuego de San Antonio”) Enfermedad causada por ingestión excesiva de alcaloides del cornezuelo del centeno; clásicamente, una epidemia causada por el consumo de granos (p. ej., en el pan) contaminados por el hongo del cornezuelo del centeno
Gastrinoma Tumor que produce grandes cantidades de gastrina; se relaciona con hipersecreción de ácido gástrico y pepsina, que origina ulceración
Oxitócico Fármaco que provoca la contracción del útero
Reacción inmediata mediada por IgE Respuesta alérgica ―como la fiebre del heno o el angioedema― causada por la interacción de un antígeno con anticuerpos IgE en los mastocitos; da como resultado la liberación de histamina y otros mediadores de la alergia
Síndrome de Zollinger-Ellison Síndrome de hipersecreción de ácido gástrico y pepsina, a menudo causado por un gastrinoma; se relaciona con ulceración acidopéptica grave y diarrea

HISTAMINA

La histamina se sintetiza a partir del aminoácido histidina y se almacena en altas concentraciones en vesículas en mastocitos, células enterocromafines del intestino, algunas neuronas y algunos otros tipos de células; las enzimas monoaminooxidasa y diaminooxidasa metabolizan la histamina. Es posible detectar el exceso de producción de histamina en el organismo (p. ej., en la mastocitosis sistémica) si se mide su principal metabolito, el ácido imidazoleacético, en la orina. Debido a que se libera de los mastocitos en respuesta a reacciones alérgicas (inmediatas) mediadas por IgE, este autacoide tiene una función fisiopatológica en la ...

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