CAPÍTULO A8: Atlas de arritmias cardiacas

Arritmia sinusal de origen respiratorio, signo fisiológico en un adulto joven sano. El ritmo del marcapaso sinusal es relativamente lento al comenzar la excursión espiratoria; se acelera durante la inspiración y lentifica de nuevo con la nueva espiración. Los cambios provienen de la modulación del tono vagal del corazón con cada respiración. (Reproducida con autorización de LA Nathanson et al.: ECG Wave-Maven: Self-Assessment Program for Students and Clinicians. http://ecg.bidmc.harvard.edu.)

Taquicardia sinusal (110 lpm) con "bloqueo" AV de primer grado (retraso de conducción) con intervalo PR = 0.28 s. La onda P es visible después de la onda ST-T en V₁–V₃ y se sobreañade a la onda T en otras derivaciones. Las taquicardias auriculares (no sinusal) pueden ocasionar un cuadro similar, pero el ritmo suele ser más rápido. (Reproducida con autorización de LA Nathanson et al.: ECG Wave-Maven: Self-Assessment Program for Students and Clinicians. http://ecg.bidmc.harvard.edu.)

Ritmo sinusal de onda P, en promedio, 60 lpm/min) con bloqueo AV 2:1 (segundo grado) que origina bradicardia extraordinaria (frecuencia ventricular cercana a 30 lpm). También coexiste LVH, junto con anomalía auricular izquierda. (Reproducida con autorización de LA Nathanson et al.: ECG Wave-Maven: Self-Assessment Program for Students and Clinicians. http://ecg.bidmc.harvard.edu.)

Ritmo sinusal (frecuencia de onda P, en promedio, 60 lpm) con un bloqueo AV 2:1 (segundo grado) con lo cual surge una frecuencia ventricular (pulso) de 30 lpm. Cabe señalar que existe RBBB con bloqueo fascicular anterior izquierdo en los latidos conducidos), que sugiere el origen infranodal del bloqueo. También se observa probable IM inferior previo y anormalidad auricular izquierda. (Reproducida con autorización de LA Nathanson et al.: ECG Wave-Maven: Self-Assessment Program for Students and Clinicians. http://ecg.bidmc.harvard.edu.)

Bradicardia notable de unión (25 lpm). La frecuencia es regular, con una línea basal plana entre los complejos QRS estrechos sin ondas P evidentes. La persona recibía atenolol con posible síndrome primario de disfunción sinusal. El potasio sérico estaba ligeramente elevado ...