CAPÍTULO A12: Atlas de imágenes torácicas

Radiografía de tórax normal. Radiografías normales en las proyecciones posteroanterior (A) y lateral (B).

CT normal. Imágenes normales de una CT axial del tórax al nivel del arco aórtico (A), la bifurcación de la arteria pulmonar (B) y la vena pulmonar (C).

Enfisema paraseptal. Imagen de CT axial de tórax que muestra enfisema paraseptal intenso.

Enfisema centrilobulillar. CT axial de tórax de un paciente con enfisema centrilobulillar. La flecha roja indica un área de enfermedad moderadamente intensa en la língula. Obsérvese que la arteria pulmonar en el lóbulo pulmonar secundario aún es visible y está rodeada por áreas de hipodensidad (enfisema). La flecha amarilla señala un área de enfisema centrilobulillar más avanzado en el que las áreas de hipodensidad son más confluentes y la arteria pulmonar centrilobulillar es menos aparente, pero aún visible.

Enfisema panlobulillar. La CT axial de tórax revela un enfisema panlobulillar intenso en un paciente con deficiencia de α₁–antitripsina. (Imagen cortesía del Dr. Craig Hersh.)

Enfisema ampolloso. Reconstrucción en un corte coronal con una CT de tórax de un paciente con una gran bulla en el vértice izquierdo (flecha roja). Obsérvese la presencia de una línea de sutura en el lóbulo superior izquierdo en el sitio donde antes se practicó una bullectomía (flecha amarilla).

Anomalías en neuropatías intersticiales. CT axial torácica de un paciente con neuropatías intersticiales pulmonares iniciales (A) y cinco años más tarde (B). Obsérvese la evidencia de progresión leve advertida como un incremento de la imagen en vidrio despulido (flecha amarilla) y deterioro de la bronquiectasia (flecha roja). Las anomalías de las neuropatías intersticiales comparten relaciones clínicas y genéticas con la fibrosis pulmonar idiopática (IPF, idiopathic pulmonary fibrosis) y, en algunos casos, pueden representar etapas iniciales o formas leves de IPF.

Fibrosis idiopática. CT axial (A) y reconstrucción en un corte coronal (B) de una CT de tórax de un paciente con fibrosis idiopática grave. Obsérvense el patrón en panal de abejas y la bronquiectasia por tracción, así como la pérdida intensa de volumen.

Neumonitis por hipersensibilidad....